【摘要】：目的 探討多層螺旋CT體部腫瘤灌注技術(shù)及其對甲狀腺病變的診斷價值。 方法 采用GE Lightspeed QX/i型多層螺旋CT的電影模式(1s/周) ,5mm層厚,4層,120 kV ,60 mA;采用高壓注射器注射非離子型對比劑50ml(300 mg I/ ml) ,流率3.0 ml/ s ,延遲8s ,數(shù)據(jù)采集55s。在Sun Ultra AW4.0 工作站使用Perfusion 2 軟件包(去卷積算法)分別測量21例正常甲狀腺,32例甲狀腺癌,69例良性病變(甲狀腺瘤31例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫38例)的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通過時間(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 多層螺旋CT灌注圖像比較容易獲得。灌注圖像均可以清晰直觀的顯示出腫瘤大小和輪廓,并可定量檢測腫瘤內(nèi)部的組織灌注狀態(tài)。正常甲狀腺組的BF、BV、MTT和PS 的平均值分別為(549.61±187.91)ml/100g·min、(9.34±3.41)ml/100g、( 2.65±0.97)s、( 36.07±25.11) ml/100g·min 。甲癌組的BF、BV、MTT 和PS 的平均值分別為(326.81±229.14)ml/100g·min、(7.95±5.65)ml/100g、( 3.90±2.60)s、( 54.06±22.95) ml/100g·min。良性病變組的BF、BV、MTT 和PS 的平均值分別為(330.53±244.02)ml/100g·min、(8.14±5.33)ml/100g、( 3.87±2.56)s、(41.84±24.54) ml/100g·min。三組間比較, BF、PS值差異統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性(P值分別為0.001,0.018),BV、MTT值差異統(tǒng)計學(xué)上則無顯著性差異(P=0.586,0.104)。各組BF值兩兩比較,正常組與良、惡性組BF值差別有顯著性意義(P=0.000,0.001), 良、惡性組無顯著性差異(P=1.000)。PS值惡性組與正常組,良性組差別有顯著性意義(P=0.009,0.020),正常組與良性組差別無顯著性意義(P=0.341)。以PS≥50 ml/100g·min作為惡性病變閾值,靈敏度為71.0%,特異度為62.5%,準(zhǔn)確度為68.3%,陽性預(yù)測值為80.3%,陰性預(yù)測值為50%。 WP=4 結(jié)論 多層螺旋CT灌注技術(shù)方便,可行,無創(chuàng)。良、惡性腫瘤的PS值有顯著性差異。MSCT灌注成像方法對甲狀腺病變的良、惡性判斷有一定價值。
【圖文】：

與動脈強化后最大 CT 值的比值，以消除個體之間心強波寬—即組織器官增強后達(dá)平衡時間減去起始強化(3)．灌注參數(shù)定義：血流量(BF)：單位時間內(nèi)流經(jīng)ml/100g·min。血容量(BV)：表現(xiàn)為局部區(qū)域的血流管開放數(shù)量的影響，單位 ml/100g。平均通過時間(M脈流出所需要時間，單位 s。表面通透性(PS)：指對胞間隙的單向傳輸速率，，單位 ml/100g·min。8．統(tǒng)計學(xué)方法：計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式表示。采用 SPSS織，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺瘤及甲狀腺癌四組樣本惡性組三組樣本，各組參數(shù)均值采用單因素方差分析圖 8 TDC 曲線分析示意圖

結(jié)甲腫 0.980 0.421 0.990 0.218 0.773 0.519 0.997甲瘤甲癌 1.000 0.445 0.564 0.497 0.997 0.999 1.000正常 0.000*0.000*0.014*0.254 0.565 0.441 0.975結(jié)甲腫 0.807 0.108 0.969 0.052 0.604 0.811 1.000甲癌甲瘤 1.000 0.445 0.564 0.497 0.997 0.999 1.000正常 0.000*0.000*0.001*0.589 0.420 0.725 0.975結(jié)甲腫 0.000*0.000*0.010*0.024*0.982 1.000 0.803甲瘤 0.000*0.000*0.014*正常0.254 0.565 0.441 0.975甲癌 0.000*0.000*0.001*0.589 0.42 0.725 0.975注：帶*部分為 P<0.05 的值。2．TDC 曲線形態(tài)的分析計算機自動生成 TDC 曲線，依據(jù)其形態(tài)，剔除兩例呈緩慢上升的直線，將其大致歸納為三組模式（圖 9-11），見表 5。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R816.6

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 郭紅娟;CT灌注成像在良惡性胸腺瘤中的應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2011年

本文編號：2611068