【摘要】： 研究目的:通過(guò)3.0T MRI血管成像序列對(duì)原發(fā)性面肌痙攣(HFS)患者面神經(jīng)與責(zé)任血管形態(tài)學(xué)上的觀察和測(cè)量,評(píng)價(jià)核磁共振血管成像對(duì)原發(fā)性面肌痙攣的診斷價(jià)值。 研究方法:40例臨床確診為HFS患者(病例組)及40例健康志愿者(對(duì)照組)接受MRI常規(guī)平掃及3D TOF SPGR血管成像序列掃描,分析責(zé)任血管和面神經(jīng)的關(guān)系并測(cè)量面神經(jīng)腦池段長(zhǎng)度、直徑、橫軸位及斜矢狀位夾角,確定責(zé)任血管的來(lái)源和變異情況。 結(jié)果:1、40例HFS患者中38例發(fā)現(xiàn)癥狀側(cè)神經(jīng)根部有血管接觸或壓迫,2例癥狀側(cè)神經(jīng)根部有血管鄰近或遠(yuǎn)離。40根責(zé)任血管來(lái)源分布為:小腦前下動(dòng)脈16根,小腦后下動(dòng)脈10根,椎動(dòng)脈8根及基底動(dòng)脈6根。在橋小腦角區(qū)形成血管袢的有31根,有兩支分支的有6根,形成閉合套索血管袢的有3根。2、HFS癥狀側(cè)面神經(jīng)根部直徑與對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值為215.83,P0.05),HFS癥狀側(cè)、非癥狀側(cè)面神經(jīng)腦池段長(zhǎng)度、橫軸位夾角及斜矢狀位夾角與對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、HFS癥狀側(cè)與非癥狀側(cè)面神經(jīng)根部直徑及橫軸位夾角差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-9.99和-2.15,P0.05)。HFS癥狀側(cè)與非癥狀側(cè)面神經(jīng)橋池段長(zhǎng)度及斜矢狀位夾角差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為0.68和0.32,P0.05)。4、HFS年齡與責(zé)任血管的來(lái)源構(gòu)成之間有關(guān)系,HFS中45歲組18例責(zé)任血管來(lái)源于小腦前下動(dòng)脈或后下動(dòng)脈及其細(xì)小分支,占90%(18/20),而45歲組12例責(zé)任血管來(lái)源于扭曲的椎動(dòng)脈或基底動(dòng)脈等較粗大主干血管,占60%(12/20)。5、HFS癥狀側(cè)痙攣程度與責(zé)任血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度有相關(guān)性(χ2=10.99,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。6、責(zé)任血管與面神經(jīng)的關(guān)系分為四種類型:Ⅰ型血管騎跨于面神經(jīng)上面;Ⅱ型血管與面神經(jīng)粘連包繞;Ⅲ型血管貫穿與面聽(tīng)神經(jīng)之間;Ⅳ型多條血管壓迫面神經(jīng)。7、HFS微血管減壓術(shù)與術(shù)前MRI檢查結(jié)果對(duì)比分析。 結(jié)論:責(zé)任血管接觸或壓迫面神經(jīng)根部與臨床發(fā)生面肌痙攣癥狀之間有著密切的關(guān)系。3.0T MRI血管成像有助于提高檢出血管接觸或壓迫的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性,對(duì)原發(fā)性面肌痙攣的臨床診斷及治療方案提供重要參考價(jià)值,MRI血管成像技術(shù)可做為術(shù)前治療常規(guī)的檢查方式。
【圖文】：

圖1E

圖1F
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.2;R745.12

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 楊慶曉;微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的臨床療效分析[D];吉林大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2609927