【摘要】： 目的:探討雙源CT(dual-source CT,DSCT)在腎移植(親體)活體供體術(shù)前綜合評估中價值。 資料和方法:回顧分析了2007年7月至2008年12月在四川省人民醫(yī)院行親體腎移植術(shù)的31例供體資料。其中男性11例,女性20例,年齡31—68歲,平均年齡48.6歲。術(shù)前所有供體均行雙源CT平掃和多期增強掃描(包括動脈期、靜脈期、實質(zhì)期、排泄期)進行術(shù)前評估。動脈期成像采用設定閾值自動觸發(fā)掃描技術(shù)進行掃描,靜脈期和排泄期在對比劑注射開始后55s、300s開始掃描,在動脈期掃描結(jié)束后(分別為注射對比劑后45s、65s、85s、105s)進行4次雙腎掃描,對比劑注射速率4ml/s,劑量1.5ml/Kg。將所獲得的雙源CT原始掃描圖像薄建后輸入工作站進行后處理,采用最大密度投影(maximum intensityprojection,MIP)與容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)技術(shù)對腎動脈、靜脈和尿路成像。將術(shù)前雙源CT顯示的供。腎解剖結(jié)果與術(shù)中所見進行對照。其中有28例供體術(shù)前進行了單光子發(fā)射計算機體層成像(single photon emissioncomputed tomography,SPECT)測定腎小球濾過率(glomerular filtrationrate,GFR),將DSCT根據(jù)Patlak公式測定的GFR與SPECT測定的GFR進行直線回歸與相關分析及配對t檢驗。 結(jié)果:所有腎臟活體供體(renal living donor,RLD)雙源CT檢查時間為5-8min,增強檢查后均無對比劑不良反應發(fā)生。后處理圖像清晰顯示了腎臟血管、實質(zhì)和收集系統(tǒng)的情況。所有RLD中有8例見9支副腎動脈(6例左腎、2例右腎),另有3例可見腎動脈提前分支(1例左腎、2例右腎),同時發(fā)現(xiàn)左腎靜脈位于腹主動脈后1例、右腎副腎靜脈1例;雙源CT尿路成像(CT Urography,CTU)顯示所有RLD腎臟收集系統(tǒng)正常,未見變異;3個腎臟實質(zhì)內(nèi)可見腎囊腫。雙源CT顯示的所有RLD腎動脈、靜脈、尿路情況與術(shù)中所見一致。另外,DSCT與SPECT兩種方法所測定28例供體的總腎及分腎的腎小球濾過率經(jīng)直線回歸與相關分析后顯示兩者相關性良好(總腎GFR的相關系數(shù)為r=0.788、確定系數(shù)r~2=0.621、GFR(DSCT)=43.54+0.586×GFR(SPECT)、n=28;分腎GFR相關系數(shù)r=0.93、確定系數(shù)r~2=0.864、GFR(DSCT)=11.688+0.784×GFR(SPECT),n=56),將DSCT與SPECT兩種方法測定的28例供體總腎和分腎的腎小球濾過率進行配對t檢驗顯示兩者之間無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論:通過DSCT一項檢查,不僅可以準確顯示腎臟血管及尿路的解剖信息,而且能測定腎小球的濾過率,且DSCT測定的GFR與SPECT所測定的GFR具有良好的相關性。因此DSCT是腎移植供體術(shù)前綜合評估的良好的影像學檢查方法之一。
【圖文】：

遵義醫(yī)學院碩士學位論文結(jié)果圖12圖12M工P腎靜脈及其屬支顯示清楚圖13軸位MIP圖像顯示腹主動脈后左腎靜脈圖14圖15圖14M工P圖像示右腎l支副腎靜脈(箭)圖巧CTu圖像腎孟腎盞輸尿管膀膚顯示清楚

軸位MIP圖像顯示腹主動脈后左腎靜脈
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R699.2;R816.7

【參考文獻】

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1 朱文珍,夏黎明,漆劍頻,王承緣,胡道予,胡軍武,馮定義;胰腎聯(lián)合移植的MRI和MRA評價[J];放射學實踐;2003年01期

2 李清海;嚴福華;王國民;許明;葉芳;曾良斌;;CT血管成像結(jié)合圖像融合技術(shù)在腎靜脈系統(tǒng)評估中的價值[J];放射學實踐;2007年07期

3 陳正;潘光輝;虞湘才;廖德懷;盧俊;陳建兵;羅道升;;自體腎移植治療腎動脈瘤[J];實用醫(yī)學雜志;2006年10期

4 胡道予,郭友,陳f，

本文編號：2609753