【摘要】：目的：乳腺癌是全世界婦女癌癥死亡的第一位，由于病因仍然不清楚，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷則是控制癌癥的關(guān)鍵，據(jù)此可提高治愈率、生存率，降低病死率和醫(yī)療費(fèi)用，而高頻彩超醫(yī)學(xué)檢查是最常用于乳腺疾病早期診斷和疾病分類的一種方法。本研究的目的是探討超聲影像特征與乳腺腫塊的良惡性之間的鑒別診斷價(jià)值，以提高和改善高頻彩超診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性。 方法：對(duì)216例乳腺腫塊患者術(shù)前常規(guī)進(jìn)行彩超檢查，應(yīng)用半定量方法確定腫塊的大小、形態(tài)、部位、邊界、有無(wú)包膜、內(nèi)部回聲、有無(wú)后方衰減及鈣化點(diǎn)、腋窩淋巴結(jié)有無(wú)腫大等參數(shù)，并定量檢測(cè)觀察腫塊的周邊及內(nèi)部血流分布情況。同時(shí)收集患者病理組織學(xué)檢查結(jié)果，利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行二分類logistic回歸分析和和Fisher逐步判別分析。 結(jié)果：二元logistic回歸分析結(jié)果顯示，乳腺良性腫塊邊界比惡性組清晰(P0.05)，惡性腫塊無(wú)明顯包膜，，有蟹足或毛刺，檢出率較良性組高(P＜0.01)，后方回聲改變?yōu)榛芈曀p，兩組檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多分類逐步判別分析乳腺良性腫塊呈現(xiàn)形態(tài)規(guī)則、有包膜及邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲改變?yōu)榛芈曉鰪?qiáng)或無(wú)改變，而惡性腫塊呈現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、包膜及邊界不清、有毛刺或蟹足、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減等方面，與良性腫瘤特征具有明顯差異，判別模型為Y=-6.670+1.105X3+2.673X4+0.277X6+0.380X7。彩色血流豐富和同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，多因素分析則未入選模型方程。對(duì)判別模型的驗(yàn)證結(jié)果顯示：訓(xùn)練樣本自身驗(yàn)證的靈敏度和特異度分別為93.1%和96.5%；訓(xùn)練樣本交叉驗(yàn)證的靈敏度和特異度分別為90.3%和95.8%；驗(yàn)證樣本的靈敏度和特異度分別為88.5%和90.5%；ROC曲線下面積為0.988。 結(jié)論：本研究結(jié)果顯示，乳腺癌的超聲影像形態(tài)學(xué)特征與乳腺腫塊分類識(shí)別間存在關(guān)聯(lián)，高頻彩超有助于乳腺癌早期診斷，Logistic回歸模型和判別分析模型可作為乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)和鑒別診斷的有效分析方法。
【學(xué)位授予單位】：武漢科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R737.9;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 葉紅梅;;乳腺腫塊超聲特征的判別分析研究[J];四川醫(yī)學(xué);2010年03期

2 宋光輝;林勇;謝曉燕;沈嬙;黨歡;謝穎嫦;;超聲造影對(duì)乳腺良惡性腫塊Fisher判別的分析研究[J];山東醫(yī)藥;2009年44期

3 馬淑梅;陳煥新;冶俊玲;;乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理基礎(chǔ)分析[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年10期

4 王燕，劉明瑜，吳祥德，吳國(guó)祥;乳腺腫塊超聲顯像與病理組織學(xué)的聯(lián)系[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;1996年03期

5 李銀珍,黃道中,李進(jìn)兵,趙勝;乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年12期

本文編號(hào)：2608161