【摘要】： 目的:探討MRI在診斷椎間盤源性下腰痛中的臨床意義。方法:收集下腰痛患者57例,依照臨床流行病學(xué)診斷試驗評價方法要求,列四格表,金標(biāo)準(zhǔn)間盤造影診斷為有病或無病,待評價試驗測量方法MRI診斷為陽性或陰性,統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫四格表,計算診斷試驗評價指標(biāo)并進(jìn)行評價;統(tǒng)計各年齡段MRI掃描結(jié)果的分布,分成兩組年齡段(大于50與小于50)后統(tǒng)計數(shù)據(jù)列二分類表,采用X2檢驗并進(jìn)行分析。結(jié)果:MRI診斷盤源性下腰痛的臨床評價試驗中,靈敏度45.24%,特異度88.89%,陽性似然比2.13,陰性似然比0.77,陽性預(yù)測值94.12%,陰性預(yù)測值14.71%;兩組年齡段間MRI結(jié)果的比較中,存在統(tǒng)計學(xué)差異(X2=8.241,P0.005)。結(jié)論:MRI將實際患盤源性下腰痛患者正確地診斷為患該病的能力較低,漏診較多;MRI將實際未患盤源性下腰痛的患者正確地診斷為未患該病的能力高,誤診較少。陽性似然比2.13,陰性似然比0.77,在選擇試驗中應(yīng)選擇陽性似然比大、陰性似然比小的試驗;MRI診斷盤源性下腰痛在不同年齡間存在差異,50歲以上下腰痛患者M(jìn)RI成像示黑間盤伴HIZ的發(fā)生明顯高于50歲以下;結(jié)合MRI在診斷盤源性下腰痛評價試驗中較高的特異度,50歲以上下腰痛患者M(jìn)RI成像上如未出現(xiàn)黑間盤伴HIZ,可免去行間盤造影。
【圖文】：

1．一般資料試驗過程中 6 例下腰痛患者因造影失敗剔除。試驗結(jié)果數(shù)據(jù)按年齡分段列表統(tǒng)計，MRI 掃描包括黑間盤（見圖 1、2）及黑間盤伴 HIZ（見圖 3、4），間盤造影包括 CT 掃描間盤形態(tài)（見圖 5、6）、誘發(fā)疼痛一致、對照間盤（見圖 7、8）。見表2表 2 MRI 掃描及間盤造影結(jié)果（例）年齡 病例 MRI 掃描 間盤形態(tài) 誘發(fā)疼痛 對照間盤黑間盤 伴 HIZ 正常 異常 是 否 陰性 陽性≤30 1 1 0 0 1 1 0 1 031～40 7 6 1 0 7 6 1 7 041～50 20 15 5 1 19 19 1 19 151～60 19 6 13 1 18 15 4 19 0≥61 4 3 1 0 4 3 1 4 0合計 51 31 20 0 49 44 7 50 1

1．一般資料試驗過程中 6 例下腰痛患者因造影失敗剔除。試驗結(jié)果數(shù)據(jù)按年齡分段列表統(tǒng)計，MRI 掃描包括黑間盤（見圖 1、2）及黑間盤伴 HIZ（見圖 3、4），，間盤造影包括 CT 掃描間盤形態(tài)（見圖 5、6）、誘發(fā)疼痛一致、對照間盤（見圖 7、8）。見表2表 2 MRI 掃描及間盤造影結(jié)果（例）年齡 病例 MRI 掃描 間盤形態(tài) 誘發(fā)疼痛 對照間盤黑間盤 伴 HIZ 正常 異常 是 否 陰性 陽性≤30 1 1 0 0 1 1 0 1 031～40 7 6 1 0 7 6 1 7 041～50 20 15 5 1 19 19 1 19 151～60 19 6 13 1 18 15 4 19 0≥61 4 3 1 0 4 3 1 4 0合計 51 31 20 0 49 44 7 50 1
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.2;R681.5

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