【摘要】：目的 檢測風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者(MS)左心室長軸的收縮和舒張功能,觀察二尖瓣置換術(shù)后左心室長軸收縮和舒張功能的變化,進(jìn)一步探討其臨床意義。方法選擇單純性MS患者67例和健康志愿者50例。在心尖四腔心和心尖兩腔心切面,應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)獲取二尖瓣環(huán)的室間隔、左心室側(cè)壁、左心室前壁和左心室下壁等四個位點(diǎn)沿左心室長軸運(yùn)動的速度頻譜圖,測量每個位點(diǎn)收縮期峰值運(yùn)動速度(SM)、收縮期位移(D_S)、舒張早期峰值運(yùn)動速度(E_M)、舒張晚期峰值運(yùn)動速度(AM)、E_M/A_M比值、收縮前期時間(PCT_M)、收縮時間(CT_M)及PCT_M/CT_M比值。從中選擇24例行二尖瓣置換術(shù)的單純性MS患者比較手術(shù)前及術(shù)后3個月、6個月左心室長軸各指標(biāo)的變化。結(jié)果根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)將67例MS患者進(jìn)一步分為EF正常和減低組,其中57例患者EF大于50%為EF正常組,10例患者EF小于50%為EF減低組。S_M在EF正常組和EF減低組明顯減小于正常對照組(P均0.001),在EF減低組明顯小于EF正常組(P0.01)。D_S在EF正常組和EF減低組明顯小于正常對照組(P0.01,P0.001),在EF減低組明顯小于EF正常組(P0.01)。PCT_M/CT_M比值在EF正常組和EF減低組大于正常對照組(P0.05,P0.01),在EF減低組小于EF正常組(P0.05)。左心室長軸收縮功能減低發(fā)生率在EF正常和減低組分別為60.2%和100%(P0.001)。在正常對照組、EF正常組和EF減低組EM呈現(xiàn)逐漸減小的變化,EF正常組和EF減低組明顯減小于正常對照組(P均0.001)。EF減低組明顯減小于EF正常組(P0.001)。AM在在三組間也呈現(xiàn)逐漸減小的變化,EF正常組和EF減低組明顯減小于正常對照組(P0.01,P0.001)。EF減低組明顯減小于EF正常組(P0.01)。E_M/A_M比值在三組間也呈現(xiàn)逐漸減小的變化,EF正常組和EF減低組明顯小于正常對照組(P0.05,P0.01),EF減低組明顯減小于EF正常組(P0.01)。二尖瓣口有效面積與S_M、D_S和PCT_M/CT_M比值之間存在低度相關(guān)性(分別為r=0.48,P0.01;r=0.35,P0.01;r=-0.26,P0.05),與AM之間存在低度相關(guān)性(r=0.46,P0.01)。SM和D_S與MPG之間存在低度相關(guān)性(分別為r=-0.47,P0.05;r=-0.43,P0.05;)。對24例行二尖瓣置換術(shù)的單純性MS患者比較手術(shù)前后左心室長軸變化發(fā)現(xiàn)術(shù)后3個月及術(shù)后6個月S_M和D_S較術(shù)前比較顯著性增大(P0.01),術(shù)后6個月較術(shù)后3個月比較顯著性增大(P0.05)。術(shù)后3個月及術(shù)后6個月PCT_M/CT_M比值較術(shù)前明顯減低(P0.05,P0.01)。術(shù)后3個月及術(shù)后6個月E_M較術(shù)前顯著性增大(P均0.001),術(shù)后6個
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 張近寶,王一葦,鄭曉榮,劉維永,李軍,朱霆;風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)后左室形態(tài)及功能改變與心肌病變的關(guān)系[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年02期

2 胡曉e，

本文編號：2606552