【摘要】： 目的分析脊柱結(jié)核MRI表現(xiàn),探討MRI診斷價(jià)值;比較MRI、X線平片、CT對(duì)脊柱結(jié)核各征象的檢出率,探討各種征象的對(duì)應(yīng)關(guān)系,提高對(duì)脊柱結(jié)核的綜合認(rèn)識(shí)和診斷水平。 材料和方法分析32例經(jīng)手術(shù)病理或臨床隨訪證實(shí)為脊柱結(jié)核患者的MRI資料;22例同期行X線平片、CT檢查,比較三種檢查方法對(duì)脊柱結(jié)核各征象的檢出率。 結(jié)果MRI檢查32例患者中,共發(fā)現(xiàn)患椎83個(gè)。24例患者受累椎體鄰近56個(gè)椎間盤破壞、間隙狹窄或消失。26例患者60個(gè)患椎椎旁可見寒性膿腫。16例患者34個(gè)受累椎體水平出現(xiàn)椎管狹窄,3例脊髓受壓變性出現(xiàn)異常信號(hào)。 和手術(shù)病理或臨床隨訪結(jié)果相比,MRI診斷椎體破壞的靈敏度為100%。診斷正確率為96.8%。 22例MRI與X線平片、CT顯示結(jié)核病變影像各征象檢出率的比較。在顯示椎體破壞、椎間盤受累、椎旁膿腫形成及椎管受累方面,MRI有較大的優(yōu)勢(shì);在判斷死骨形成方面,CT有較大的優(yōu)勢(shì)。X線平片、CT、MRI顯示脊柱結(jié)核病變的敏感性分別為58.1%、73.0%和100%。 結(jié)論MRI對(duì)組織內(nèi)水、蛋白質(zhì)含量的改變具有高敏感性,使脊柱結(jié)核早期診斷成為可能。MRI可清晰顯示椎體破壞、椎間盤受累、椎旁膿腫形成、椎管受累等脊柱結(jié)核的病理改變。X線平片、CT各有特點(diǎn)。多種影像技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),是正確診斷脊柱結(jié)核的關(guān)鍵。
【圖文】：

圖3.典型脊柱結(jié)核、c、d示腰椎2、3椎體骨炎及椎體骨質(zhì)破壞，為長(zhǎng)TlTZ信號(hào)影。a、b、c示椎間盤受累，c示其內(nèi)部可見長(zhǎng)為長(zhǎng)Tl長(zhǎng)TZ信號(hào)，，邊緣清楚。混雜TZ信號(hào)影。可見椎旁膿腫，TZ膿腫影。a、b、d可見硬膜外

脊柱結(jié)核增強(qiáng)檢查
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R529.2;R445

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