【摘要】：目的 利用磁共振測(cè)量得出28～40周正常胎兒胼胝體長(zhǎng)度、體部厚度的正常參考值；研究正常胎兒胼胝體長(zhǎng)度與雙頂徑(BPD)及孕周之間的線性關(guān)系；探討輕度側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒胼胝體發(fā)育的影響。 材料與方法 收集2008年9月至2009年12月間在我所行胎兒MR檢查的457例孕婦MR圖像資料,其中409例成功進(jìn)行測(cè)量進(jìn)入本研究。經(jīng)磁共振檢查胎兒顱腦未見(jiàn)明顯異常的239例,占59%,劃分為正常組；輕度側(cè)腦室擴(kuò)張的170例,占41%,劃分為輕度側(cè)腦室擴(kuò)張組。 所有孕婦均例行產(chǎn)前超聲檢查后發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒顱腦有異常后行MR檢查或者自愿進(jìn)行產(chǎn)前胎兒磁共振檢查。本研究中409名孕婦年齡為23-41歲,平均年齡26.8歲,孕周28-40周(以末次月經(jīng)時(shí)間推算),平均33.5周。 所有圖像均由德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的Magnetom SonataMa estro Class1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀所掃描,T1WI采用FLASH序列；T2WI采用HASTE序列。 所有數(shù)值均利用PACS系統(tǒng)對(duì)胎兒顱腦MR圖像放大后進(jìn)行測(cè)量。由兩名熟悉胎兒磁共振診斷的醫(yī)師分別于胎兒顱腦正中矢狀位(此平面顯示胼胝體結(jié)構(gòu)最清晰)測(cè)量胼胝體的長(zhǎng)度、體部厚度；于橫軸位丘腦層面測(cè)量胎兒雙頂徑。所有數(shù)值每位醫(yī)師均在不同時(shí)間分別測(cè)量?jī)纱?并對(duì)兩位醫(yī)師測(cè)量的所有數(shù)值行誤差分析,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。 結(jié)果 兩位醫(yī)師所測(cè)量的所有數(shù)據(jù)相關(guān)性為r=0.822,兩組間的變異系數(shù)為3.8%。另外每一位醫(yī)師對(duì)所有胎兒重復(fù)測(cè)量的兩次數(shù)據(jù)相關(guān)性為r=0.935,組內(nèi)變異系數(shù)為1.4%。兩位醫(yī)師之間及每位醫(yī)師兩次測(cè)量數(shù)據(jù)之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 胎兒胼胝體由28周逐漸增長(zhǎng)至40周,28～40周正常胎兒胼胝體長(zhǎng)度與孕周之間的回歸方程為Y=-0.0648X2+4.3032X-59.372； 體部厚度與孕周之間的回歸方程為Y=-0.0022X2+0.2352X-1.5273,正常胎兒胼胝體各徑線及雙頂徑測(cè)量值與孕周呈正相關(guān),并且以孕周為自變量,胼胝體各徑線及雙頂徑測(cè)量值為因變量,回歸分析擬合最適曲線為二次曲線。正常組胎兒胼胝體長(zhǎng)度與雙頂徑成線性正相關(guān)性,計(jì)算得出起線性方程為y=1.988x+4.012,x為胼胝體長(zhǎng)度,y為胎兒雙頂徑。 正常胎兒胼胝體各徑線與輕度側(cè)腦室擴(kuò)張?zhí)弘蓦阵w各徑線無(wú)明顯差別(P0.01)。 結(jié)論 1.胼胝體長(zhǎng)度與體部厚度均與孕周成二次曲線關(guān)系,回歸方程分別為Y=-0.0648X2+4.3032X-59.372、Y=-0.0022X2+0.2352X-1.5273。Y分別為胼胝體的長(zhǎng)度和體部厚度,X為孕周。 2.胼胝體長(zhǎng)度與胎兒雙頂徑成線性正相關(guān)性,線性方程為y=1.988x+4.012,x為胼胝體長(zhǎng)度,y為胎兒雙頂徑 3.輕度側(cè)腦室擴(kuò)張對(duì)胎兒胼胝體各徑線發(fā)育沒(méi)有太大影響,其胼胝體各徑線數(shù)據(jù)與正常胎兒之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R714.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604437