【摘要】：目的：探討氫質(zhì)子磁共振波譜(~1H／proton magnetic resonance spectroscopy，~1H-MRS)在腦部多發(fā)性硬化(mutiple sclersosis，MS)中的表現(xiàn)，研究腦內(nèi)MS病灶和正常表現(xiàn)腦白質(zhì)區(qū)(nomal appearing white matter，NAWM)生化代謝的改變；探討~1H-MRS在多發(fā)性硬化中的臨床應(yīng)用價值。材料和方法：對20例經(jīng)完整資料診斷為MS患者行腦內(nèi)病灶和對側(cè)及鄰近正常表現(xiàn)腦白質(zhì)區(qū)(nomalappearing white matter，NAWM)~1H-MRS檢查，并選用健康者20例做對照組。所有病例均先行常規(guī)MRI檢查(掃描序列包括：T_1WI、T_2WI、FLAIR和Gd-DTPA增強(qiáng)掃描)。~1H-MRS檢查采用點(diǎn)分辨選擇波譜分析法(point resolvedspectroscopy，PRESS)及化學(xué)位移選擇飽和水抑制法(chemical shift selective saturation，CHESS)單體素~1H-MRS檢查(single-voxel spectroscopy，SVS)采集感興趣區(qū)內(nèi)N-乙酰天門冬氨酸(N-acetyi-aspartate，NAA)、含膽堿復(fù)合物(choline，Cho)、肌酸／磷酸肌酸(creatine／phosphocreatine，，Cr／Cr2)四種微量代謝物的共振峰，并對各組間NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho的峰值比值進(jìn)行分析。結(jié)果：與健康對照組相比，MS病灶NAA有不同程度的下降，NAA／Cr、NAA／Cho比值均降低(P＜0.05)，Cho／Cr比值上升(P＜0.05)；NAWM與正常健康對照組相比也有類似表現(xiàn)。強(qiáng)化病灶與非強(qiáng)化病灶相比，NAA／Cr比值無顯著性差異(P＞0.05)，Cho／Cr比值升高(P＜0.05)。結(jié)論：~1H-MRS可為MS兩大病理改變(急性炎癥／脫髓鞘病變和軸索的損傷)提供特異性和定量分析的信息，~1H-MRS中NAA濃度的降低能夠特異性地反映軸突病變，而急性的脫髓鞘病變則引起Cho峰的增高。同時~1H-MRS上NAWM區(qū)并非完全正常，存在常規(guī)MRI所不能發(fā)現(xiàn)的微觀病理改變。~1H-MRS定量研究有助于我們對MS病理及其生化改變更多的認(rèn)識，其結(jié)果對診斷、鑒別診斷、患者神經(jīng)功能損傷和預(yù)后判斷及療效評價均有一定的價值。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R445.2

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王國平;江艷;任明山;李淮玉;;脊髓型多發(fā)性硬化的臨床與MRI的研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2006年04期

2 倪俊,王建明,李舜偉;質(zhì)子磁共振波譜在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2004年02期

3 周莉;樊永平;;多發(fā)性硬化軸索損傷的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J];北京中醫(yī)藥;2009年08期

4 伍建林;劉婷;林艷;沈智威;苗延巍;吳仁華;郎志謹(jǐn);;應(yīng)用1~H-MRS和LCModel研究鼻噴酒石酸布托啡諾對豬腦代謝物的影響及谷氨酸復(fù)合物的絕對定量[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2008年04期

5 李美山;多發(fā)性硬化的非脫髓鞘性病變[J];國外醫(yī)學(xué)(神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊);2003年03期

6 胡玲玲 ,顧俊泉;脊髓型多發(fā)性硬化12例臨床分析[J];交通醫(yī)學(xué);2002年06期

7 李郁欣;湯偉軍;耿道穎;李振新;吳平;;MRS聯(lián)合DTI技術(shù)在多發(fā)性硬化中的初步應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年09期

8 陳世林;羅明月;陳少瓊;鄒艷;胡兵;康莊;;多發(fā)性硬化~1H磁共振波譜分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年01期

9 常華軍;劉文;錢群;袁哲星;趙薛旭;李作漢;;磁共振質(zhì)子波譜分析對多發(fā)性硬化的診斷價值[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2006年05期

10 李海峰,袁錦楣;多發(fā)性硬化的軸索損害[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2004年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 林永忠;腦梗死患者GBE和阿托伐他汀干預(yù)前后運(yùn)動捕捉和～1H-MRS分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

2 吳靜;人神經(jīng)系統(tǒng)特異表達(dá)基因BRI_3編碼蛋白的初步功能研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

3 奚正蕊;精神分裂癥候選基因在中國漢族人群中的關(guān)聯(lián)研究分析[D];上海交通大學(xué);2007年

4 李郁欣;多發(fā)性硬化的磁共振彌散張量成像研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

5 李詠梅;多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎MR成像研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

6 宋峰;豬實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎模型的建立及其脊髓磁共振彌散張量成像研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 張賀;小膠質(zhì)細(xì)胞活化抑制對慢性EAE中軸索損傷的保護(hù)作用及米諾環(huán)素的影響[D];中南大學(xué);2008年

8 周福慶;磁共振定量彌散張量對多發(fā)性硬化腦的研究[D];南昌大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 袁蕾蕾;MR氫質(zhì)子波譜在多發(fā)性硬化中的初步研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2007年

2 王彥婷;糖尿病患者腦部磁共振彌散張量和頻譜研究[D];汕頭大學(xué);2011年

3 李軍東;氫質(zhì)子磁共振波譜在腦星形細(xì)胞瘤中的診斷價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

4 林艷;長TE的PRESS序列外標(biāo)準(zhǔn)和LCModel定量檢測活體腦肌酸濃度的準(zhǔn)確性研究[D];汕頭大學(xué);2006年

5 常華軍;～1H磁共振波譜分析、IgG指數(shù)對多發(fā)性硬化的診斷價值和二者相關(guān)性的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

本文編號：2603093