【摘要】： 目的：自從1988年Modic等[1，2，3]對脊柱退變性疾病患者M(jìn)RI片上椎間盤相鄰的終板及終板下骨信號(hào)改變的描述并將其命名為Modic改變，這一變化便逐漸引起人們的重視。近年來國內(nèi)外對Modic改變的發(fā)生機(jī)理和轉(zhuǎn)歸以及與腰腿痛之間的關(guān)系研究不斷深入。有研究認(rèn)為Modic改變和椎間盤源性腰腿痛有著明顯的相關(guān)性。頸椎病為臨床病，目前認(rèn)為，頸椎椎間盤發(fā)生退行性改變，繼發(fā)椎體邊緣及小關(guān)節(jié)肥大增生是引起頸椎病的重要原因。MRI在頸椎疾病的診斷中具有重要價(jià)值，是目前臨床上評(píng)估頸椎退行性病變的重要手段。但對于有關(guān)頸椎終板Modic改變的相關(guān)研究則研究還十分有限。本研究希望通過對頸椎MRI上椎間盤髓核信號(hào)、纖維環(huán)形態(tài)、終板形態(tài)進(jìn)行分級(jí)研究，分析頸椎椎間盤退變，椎間盤膨出、突出及脫出，終板退變在不同年齡，不同性別個(gè)體中的分布規(guī)律及其相互關(guān)系作一回顧性分析，探討頸椎終板Modic改變在頸肩痛病例中的的臨床分布特點(diǎn)。 方法：選取2006年1月至2006年7月因頸肩部痛而在本院行頸椎MRI檢查的638例患者，排除腫瘤、炎癥等明確病理改變的病例，，其中男性350例，女性288例；年齡11～86歲，男性平均年齡46.72歲，女性平均年齡46.59歲，由兩名醫(yī)生單獨(dú)進(jìn)行MRI影像分析，對椎間盤髓核信號(hào)、纖維環(huán)形態(tài)、終板形態(tài)進(jìn)行分級(jí)研究，分析頸椎椎間盤退變，椎間盤膨出、突出及脫出，終板退變在不同年齡，不同性別個(gè)體中的分布規(guī)律及其相互關(guān)系。 結(jié)果：本組總計(jì)評(píng)估了638個(gè)病例，3828個(gè)頸椎椎間盤節(jié)段，發(fā)現(xiàn)頸椎椎間盤及椎體終板在各個(gè)年齡段均發(fā)生不同程度的退變。其中，頸椎椎間盤退變以Ⅲ、Ⅳ級(jí)即輕中度退變?yōu)橹鳎渲蠧5-6椎間盤退變最嚴(yán)重，男女退變情況相當(dāng)。頸椎椎間盤膨出、突出率在C5／6最高；總共發(fā)現(xiàn)終板退變67例，86個(gè)節(jié)段，占10.5％，終板退變主要集中于40～69歲患者，且以2級(jí)退變?yōu)橹鳎匆越M織學(xué)上脂肪變性骨髓為主。在發(fā)生終板退變的患者中，椎間盤退變相對嚴(yán)重，以Ⅲ、Ⅳ級(jí)為主，占68.2％，且椎間盤膨突出發(fā)生率較高，占43.9％。 結(jié)論：1、椎間盤的退變是個(gè)生理性的退變過程，20歲以后開始出現(xiàn)椎間盤退變，隨著年齡的增大，椎間盤退變嚴(yán)重程度增加，下頸椎的椎間盤退變程度明顯高于上頸椎，其中以C5-6椎間盤退變最嚴(yán)重。2：本研究樣本中，有10.5％的終板退變率，終板退變主要集中于40～69歲患者，以2級(jí)退變?yōu)橹鳎谟薪K板退變的患者中，其椎間盤退變都較為嚴(yán)重，椎間盤膨出、突出、脫出比率增高，且與終板退變的嚴(yán)重程度呈一致性。
【圖文】：

推體終板與推間盤退變研范小良范順武秦安摘要逐漸受到重視。在義足導(dǎo)數(shù)下腰痛的常見原因，MRI的Tl和TZ加權(quán)像上，椎間盤退變是導(dǎo)致下腰痛板下骨相對于正常終板的信號(hào)改變，且與對應(yīng)的

推體終板與推間盤退變研范小良范順武秦安摘要逐漸受到重視。在義足導(dǎo)數(shù)下腰痛的常見原因，MRI的Tl和TZ加權(quán)像上，椎間盤退變是導(dǎo)致下腰痛板下骨相對于正常終板的信號(hào)改變，且與對應(yīng)的
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.2;R681.5

【共引文獻(xiàn)】

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1 張文煜;廉宗o

本文編號(hào)：2600533