【摘要】： 背景:功能核磁共振成像能顯示人體的生理及病理過(guò)程,提供動(dòng)態(tài)和功能方面的信息。脊髓功能核磁共振(Spinal fMRI)能無(wú)創(chuàng)傷性地對(duì)脊髓神經(jīng)元活動(dòng)進(jìn)行較準(zhǔn)確的定位和分析,近幾年來(lái)已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外神經(jīng)科學(xué)研究者在脊髓生理和病理研究領(lǐng)域的一種全新研究手段。用功能性核磁共振探討脊髓病理生理是一個(gè)新興的研究領(lǐng)域,目前國(guó)際上的相關(guān)研究甚少,利用fMRI研究脊髓損傷尚處于起步階段,探討功能核磁共振技術(shù)在脊髓損傷方面的應(yīng)用將有助于脊髓損傷的基礎(chǔ)研究和臨床。 目前fMRI技術(shù)主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、電流、針灸等刺激方式進(jìn)行脊髓功能成像。國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)應(yīng)用復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)及功能性電刺激方式的脊髓功能核磁共振研究。復(fù)雜規(guī)律的對(duì)指運(yùn)動(dòng)能產(chǎn)生廣泛的大腦皮層興奮區(qū),常被選為評(píng)估人腦功能狀況的可行性刺激模式并在腦功能成像中應(yīng)用,推斷該刺激模式也應(yīng)該在脊髓中產(chǎn)生明顯的激活區(qū),能成為評(píng)估脊髓功能狀況的理想刺激模式。功能性電刺激技術(shù)在康復(fù)和疾病治療中有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值,研究功能性電刺激下脊髓功能核磁共振的特異性反應(yīng),能為理解和發(fā)展電刺激治療脊髓疾病的方法提供依據(jù)和方向。在此背景下本課題將首次應(yīng)用復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)及功能性電刺激模式進(jìn)行脊髓功能核磁共振研究。 目的:觀察復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)和功能性電刺激時(shí),正常頸脊髓功能核磁共振信號(hào)的產(chǎn)生和變化,以及頸脊髓損傷患者脊髓神經(jīng)功能激活區(qū)域的分布與解剖的關(guān)系,探討正常與受損的頸脊髓中神經(jīng)信號(hào)的變化。 方法:11名健康志愿者按要求進(jìn)行復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)與功能性電刺激,6名頸脊髓損傷的受試患者進(jìn)行功能性電刺激,采用“靜息-任務(wù)刺激-靜息”的時(shí)段設(shè)計(jì)模式,共4次刺激,5次靜息,各長(zhǎng)35s。同時(shí)用單次激發(fā)快速自旋回波序列(SSFSE)的1.5 T核磁共振機(jī)采集C2～T2節(jié)段橫斷面及矢狀位的fMRI信號(hào)。獲得的fMRI信號(hào)用AFNI軟件進(jìn)行后處理,得到激活信號(hào)與解剖信號(hào)的疊加圖、激活信號(hào)值曲線。所得fMRI信號(hào)變化值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:單次激發(fā)快速自旋回波序列脊髓功能核磁共振技術(shù)能檢測(cè)到不同刺激模式下正常志愿者和頸脊髓損傷患者脊髓功能變化的信號(hào)。正常志愿者復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)和功能性電刺激時(shí)脊髓激活信號(hào)與相應(yīng)脊髓節(jié)段(C6～T1)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所在的解剖區(qū)域(脊髓腹側(cè))相符合。fMRI信號(hào)變化波動(dòng)于4.2%～13.2%之間。刺激與靜息時(shí)相的信號(hào)變化幅度有顯著差異。部分激活信號(hào)出現(xiàn)于脊髓背側(cè),個(gè)別激活信號(hào)出現(xiàn)于對(duì)側(cè)脊髓和脊髓周圍腦脊液中。4名完成實(shí)驗(yàn)的患者頸脊髓均出現(xiàn)穩(wěn)定的fMRI信號(hào),脊髓激活信號(hào)以刺激同側(cè)脊髓背角感覺(jué)神經(jīng)元區(qū)域?yàn)橹�。刺激�?duì)側(cè)脊髓的激活信號(hào)強(qiáng)度較弱,對(duì)側(cè)脊髓的刺激信號(hào)主要位于背角和中間帶。 結(jié)論:利用單次激發(fā)快速自旋回波序列脊髓功能核磁共振技術(shù)能檢測(cè)到復(fù)雜對(duì)指運(yùn)動(dòng)和功能性電刺激時(shí)正常脊髓功能變化的信號(hào),所得信號(hào)與相應(yīng)的解剖位置相符合。使用1.5T醫(yī)用核磁共振機(jī)和常規(guī)頸線圈對(duì)脊髓損傷患者的脊髓功能核磁共振成像能檢測(cè)到受損脊髓的神經(jīng)信號(hào),有助于評(píng)估脊髓功能狀況。
【圖文】：

2．1 主要設(shè)備1.5T 核磁共振機(jī) 美國(guó) GE 通用公司(Signa ,GE medical systems, Milwaukee, USA)常規(guī)頸項(xiàng)圈LINUX 操作系統(tǒng)及 FUNCTOOL、AFNI 分析軟件功能性電刺激治療儀（G6805-Ⅱ型）

2．1 主要設(shè)備1.5T 核磁共振機(jī) 美國(guó) GE 通用公司(Signa ,GE medical systems, Milwaukee, USA)常規(guī)頸項(xiàng)圈LINUX 操作系統(tǒng)及 FUNCTOOL、AFNI 分析軟件功能性電刺激治療儀（G6805-Ⅱ型）
【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R445.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 高瑞玲;基于生理噪聲建模的大鼠BOLD fMRI研究[D];中南大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：2600306