【摘要】： 前言 超順磁性氧化鐵(superparamagnetic iron oxide，SPIO)是一類網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)特異性磁共振造影劑，經(jīng)靜脈注射后主要被肝臟的Kupffer細(xì)胞吞噬并清除，SPIO可縮短肝實(shí)質(zhì)的T2值，因此在SPIO增強(qiáng)磁共振肝實(shí)質(zhì)信號(hào)降低，從而增大與缺乏吞噬細(xì)胞的肝臟惡性腫瘤的對(duì)比。據(jù)報(bào)道，肝硬化時(shí)整個(gè)肝臟的吞噬能力降低，因此在肝硬化個(gè)體SPIO對(duì)降低肝臟磁共振信號(hào)強(qiáng)度的作用降低。本研究旨在通過(guò)動(dòng)物肝纖維化／肝硬化模型的SPIO增強(qiáng)磁共振研究，分析不同程度肝纖維化／肝硬化和正常肝臟對(duì)SPIO負(fù)性磁共振增強(qiáng)效應(yīng)的影響上的差異。 材料與方法 研究對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采用雄性Wistar大鼠。以硫代乙酰胺(thioacetamide，TAA)誘導(dǎo)大鼠肝纖維化／肝硬化模型作為實(shí)驗(yàn)組。將45只大鼠分3批以TAA水溶液(30mg／dL)分別喂養(yǎng)12周、17周、21周。停止TAA喂養(yǎng)后，繼續(xù)正常飲水和飼料喂養(yǎng)2個(gè)月。正常對(duì)照組：10只大鼠以正常飲水和飼料同期喂養(yǎng)至磁共振檢查。 研究方法：大鼠以硫賁妥鈉腹腔注射麻醉后，進(jìn)行磁共振檢查。磁共振檢查應(yīng)用Elscint公司的2.0T的超導(dǎo)磁共振機(jī)，平掃行常規(guī)T1(SE序列550／12)、T2加權(quán)(FSE序列T2加權(quán)3600／126)掃描。超順磁性氧化鐵磁共振造影劑采用菲立磁(Feridex)注射劑，以5％葡萄糖注射液稀釋20倍，，以2ml／kg的劑量經(jīng)心腔 給藥。于注射菲立磁后60分鐘行磁共振掃描。增強(qiáng)掃描序列： FSE序列D加權(quán)3600八。增強(qiáng)前后的肝臟及背景噪聲在各個(gè) FSE序列’IZWI磁共振圖像上的信號(hào)強(qiáng)度（signa intensity，SI）被 分別測(cè)量記錄。計(jì)算增強(qiáng)前后的信噪比（Signa－noise raio，SNR） 和信號(hào)強(qiáng)度變化百分比。完成增強(qiáng)磁共振檢查后立刻以過(guò)量麻醉 將大鼠處死取肝。標(biāo)本病理切片進(jìn)行HE染色、Masson三色法染 色及網(wǎng)狀纖維染色。按Scheuer的肝纖維協(xié)肝硬化分級(jí)分期標(biāo) 準(zhǔn)將肝纖維儀肝硬化模型組織學(xué)分期。存活并完成磁共振平掃 及增強(qiáng)檢查者共”只，其中正常組8只，實(shí)驗(yàn)組21只。所有大鼠 肝臟組織學(xué)分期左、右葉結(jié)果完全一致：0期8只，1期5只，2期8 只，3期7只，4期1只。因4期樣本過(guò)少與3期合并，將肝纖維化 ／肝硬化大鼠分為3組：1組O期廣只；2組p期如只；3組根產(chǎn) 期書只。正常組N期書只。 統(tǒng)計(jì)分析：所有數(shù)據(jù)用均數(shù)上標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn) 或方差分析，對(duì)變量之間的相關(guān)性進(jìn)行Spe－an相關(guān)分析。全部 數(shù)據(jù)計(jì)算及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均采用計(jì)算機(jī)分析，使用 SPSS．0軟件 包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)定為P＜O．05。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1．增強(qiáng)前后肝組織信號(hào)強(qiáng)度變化 正常組及肝纖維化／肝硬化組增強(qiáng)前后SI差異具有顯著統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義師＜0．of入正常組及肝纖維儀肝硬化組增強(qiáng)前后 SNR差 異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義帥叩．of人 正常組與肝纖維協(xié)肝硬化組增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化百分比 擁u為一59．98 Z 18．93、－43．69 L 14．91，正常組較肝纖維化／肝 硬化組增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化幅度更高，但z檢驗(yàn)結(jié)果二者無(wú)統(tǒng) 計(jì)學(xué)差異（p＝0．238）。 ·2· 2．組織學(xué)分級(jí)各組間比較 單因素方差分析（ANOVA）結(jié)果顯示正常及肝纖維儀肝硬化 各組間平均＊和 SNR分別比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異h＞0．05人 正常及肝纖維儀肝硬化各組間增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化百分比統(tǒng) 計(jì)結(jié)果顯示四組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異h＜0．05入進(jìn)一步 Tukey t檢 驗(yàn)結(jié)果顯示，正常組與肝纖維儀肝硬化2組間存在顯著性差異 h ＝＝0·006人其他各組間比較未見顯著性差異。 3．組織學(xué)分級(jí)與增強(qiáng)效應(yīng)的相關(guān)性 肝硬化分級(jí)與增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化百分比的Spe－an相 關(guān)分析顯示相關(guān)性不顯著h＝0．212，r＝0．239人 討 論 與許多學(xué)者已完成的研究結(jié)果相似，本研究正常組與肝纖維 化／肝硬化組增強(qiáng) FSE h加權(quán)＊和規(guī)R明顯降低，與增強(qiáng)前相比 具有顯著性差異，說(shuō)明無(wú)論在正�；蚋卫w維化／肝硬化肝組織 SPIO都能顯著減低u值而表現(xiàn)良好的陰性增強(qiáng)作用。雖然正常 組比全部肝纖維儀肝硬化組增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化百分比要高， 但二者無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其原因可能與正常組樣本數(shù)偏小有關(guān)。 但從中仍然可以看出，肝纖維儀肝硬化組SPIO增強(qiáng)效應(yīng)下降的 趨勢(shì)。 雖然正常組增強(qiáng)后SNR和增強(qiáng)前后信號(hào)強(qiáng)度變化百分比稍 高于其他3個(gè)肝纖維儀肝硬化組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果只顯示正常組 與2組（肝纖維化2級(jí)）有顯著性差異。肝纖維化／肝硬化組間也 未顯示明顯差異。SPIO的增強(qiáng)效果在本研究并未呈現(xiàn)隨著肝臟 慢性損害程度加重而逐漸下降趨勢(shì)，只在肝纖維化／肝硬化2組表 現(xiàn)出增強(qiáng)效果明顯下降。與正常肝臟相比，不同程度的慢性肝損 害的確表現(xiàn)出增強(qiáng)效果的減低，但在肝纖維協(xié)肝硬化的發(fā)展過(guò)程 ·3· 中并未呈現(xiàn)明顯的規(guī)律性改變，在肝纖維化／肝硬化中期表現(xiàn)為一 過(guò)性顯著降低。 本研究組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)隨著TAA刺激時(shí)間的延長(zhǎng)，肝臟的慢 性炎癥改變和纖維儀肝硬化程度逐漸加重。這
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R445.2

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 文 戈,張雪林,昌仁民,夏 瓊,蒼 鵬,張 英;超順磁性氧化鐵增強(qiáng)MRI在肝臟局灶性病變?cè)\斷中的應(yīng)用[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年05期

2 趙彩蕾,黨雙鎖,齊乃新;菲立磁診斷肝臟局灶性病變的研究進(jìn)展[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2004年12期

本文編號(hào)：2599893