發(fā)布時間：2020-03-25 08:47

【摘要】： 目的進行膝關(guān)節(jié)MRI準(zhǔn)確性的關(guān)節(jié)鏡下評估 方法與材料共19例患者符合該標(biāo)準(zhǔn),入選本組進行統(tǒng)計。其中包括男性9例,女性10例,年齡17歲到50歲。外側(cè)半月板損傷9例,平均年齡31.9歲;內(nèi)側(cè)半月板損傷5例,平均年齡46歲;盤狀半月板2例,平均年齡21.5歲;滑膜皺襞7例,平均年齡29.1歲。 膝關(guān)節(jié)MRI中8例來自中日醫(yī)院,MRI型號(Siemens Magneton Expert 1.0 T and Siemens Magneton Vision 1.5 T,Siemens AG,Erlangen,germany).失狀位,冠狀位均采用T1,T2加權(quán)相;軸位采用T2加權(quán)相或者抑脂快速自旋回波序列。11例來自外院,具體MRI型號不詳。 對于入選該組病例進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),診斷兼治療,關(guān)節(jié)鏡入路為標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)前內(nèi)外側(cè)入路,內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查順序為:髕上囊,內(nèi)側(cè)溝,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室,髁間窩,外側(cè)關(guān)節(jié)間室,外側(cè)溝術(shù)后對術(shù)前的診斷進行回顧整理,從而判斷出膝關(guān)節(jié)MRI的準(zhǔn)確性。將術(shù)前統(tǒng)計結(jié)果與膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)如內(nèi)外側(cè)半月板,關(guān)節(jié)軟骨,滑膜皺襞等結(jié)構(gòu)進行比對,得到假陽性率,假陰性率,敏感性,準(zhǔn)確性的結(jié)果。 結(jié)果外側(cè)半月板損傷陽性8例;假陽性6例;假陰性1例;陰性4例;內(nèi)側(cè)半月板損傷陽性4例;假陽性5例;假陰性1例;陰性9例。 膝關(guān)節(jié)MRI的準(zhǔn)確率較文獻報道要低的多,卻有較高的假陽性率,外側(cè)半月板損傷的靈敏度是88.9%;內(nèi)側(cè)半月板損傷的靈敏度80%;外側(cè)半月板損傷假陽性率60 %;內(nèi)側(cè)半月板損傷假陽性率35.7%;髕下脂肪墊增生纖維化及滑膜皺襞,假陽性率33 %,假陰性率66.7%,靈敏度28.6%。 結(jié)論膝關(guān)節(jié)MRI對于外側(cè)半月板損傷較內(nèi)側(cè)半月板診斷的靈敏度和符合率稍高,對于滑膜皺襞診斷的靈敏度和符合率較低;對于滑膜皺襞診斷的特異性最高,外側(cè)半月板損傷診斷的特異性最低。
【圖文】：

2.2.1 術(shù)前膝關(guān)節(jié) MRI 診斷標(biāo)準(zhǔn)半月板的退行性改變分為四度：0 度 正常半月板，，為均勻的低信號；1 度 半月板內(nèi)部小灶性的類圓形信號增高，未達半月板關(guān)面，代表退行性改變2 度 半月板內(nèi)部線性增高影，未達關(guān)節(jié)面，代表退行性改變3 度 達到關(guān)節(jié)面的異常信號，通常代表半月板的撕裂19。見圖 1，圖 2：

代表退行性改變 度 半月板內(nèi)部線性增高影，未達關(guān)節(jié)面，代表退行性改變裂 度 達到關(guān)節(jié)面的異常信號，通常代表半月板的撕裂19。見圖 1，圖 2：圖 1 術(shù)前結(jié)合病史，查體，MRI 診斷外側(cè)半月板損傷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.2

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本文編號：2599685