【摘要】： 目的: 本課題通過(guò)研究缺血性中風(fēng)急性期中醫(yī)證型與彩色多普勒檢測(cè)顱內(nèi)外腦動(dòng)脈的相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性,探討經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)的彩色多普勒在缺血性中風(fēng)急性期中醫(yī)辨證分型應(yīng)用的價(jià)值,為中醫(yī)辨證分型研究提供客觀量化指標(biāo),提高辨證的準(zhǔn)確性。 方法: 將入選的120例缺血性中風(fēng)急性期患者(證型為風(fēng)火上擾證、風(fēng)痰瘀阻證、氣虛血瘀證、痰熱腑實(shí)證),以四種證型作為四組,并設(shè)健康成人50例對(duì)照組。對(duì)四組不同證型缺血性中風(fēng)急性期患者的顱內(nèi)外腦動(dòng)脈的彩色多普勒相關(guān)指標(biāo)(顱內(nèi)動(dòng)脈收縮期峰值血流速度(PSV),頸動(dòng)脈內(nèi)徑、頸總動(dòng)脈分叉處內(nèi)膜-中層厚度(IMT)、斑塊檢出率、斑塊性質(zhì)、收縮期峰值血流速度(PSV)、頸內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)),進(jìn)行兩兩比較,然后分別與健康成人對(duì)照組對(duì)比,觀察缺血性中風(fēng)急性期患者四證型與顱內(nèi)外腦動(dòng)脈彩色多普勒相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。 結(jié)果: 1缺血性中風(fēng)急性期四證型與經(jīng)顱彩色多普勒(TCCS)檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈PSV相關(guān)性: 1.1顱內(nèi)動(dòng)脈PSV快慢順序依次為:風(fēng)火上擾組＞痰熱腑實(shí)組＞健康成人對(duì)照組＞風(fēng)痰瘀阻組＞氣虛血瘀組,四種證型的顱內(nèi)動(dòng)脈PSV與健康成人對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 1.2氣虛血瘀組、風(fēng)痰瘀阻組PSV低于痰熱腑實(shí)組和風(fēng)火上擾組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);風(fēng)火上擾組PSV高于痰熱腑實(shí)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);氣虛血瘀組PSV小于風(fēng)痰瘀阻組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2缺血性中風(fēng)急性期患者四證型與頸部動(dòng)脈彩色多普勒檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)性: 2.1缺血性中風(fēng)急性期四證型超聲測(cè)量頸總動(dòng)脈(CCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)、頸外動(dòng)脈(ECA)動(dòng)脈內(nèi)徑比健康成人組大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),四證型間頸動(dòng)脈內(nèi)徑大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.2五組超聲檢測(cè)頸總動(dòng)脈分叉部IMT依次為:風(fēng)痰瘀阻組＞氣虛血瘀組＞痰熱腑實(shí)組＞風(fēng)火上擾組＞健康成人對(duì)照組,四證型二維超聲檢測(cè)頸總動(dòng)脈分叉部IMT與健康成人對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),其中風(fēng)痰瘀阻組、氣虛血瘀組、痰熱腑實(shí)組大于風(fēng)火上擾組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中風(fēng)痰瘀阻組、氣虛血瘀組、痰熱腑實(shí)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.3五組超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊檢出率依次為:風(fēng)痰瘀阻組＞氣虛血瘀組＞風(fēng)火上擾組＞痰熱腑實(shí)組＞健康成人對(duì)照組,四證型二維超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊檢出率與健康成人對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);四證型之間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.4四證型組二維超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)比較:氣虛血瘀組與其它相比穩(wěn)定性斑塊較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2.5五組彩色多普勒檢測(cè)頸動(dòng)脈峰值血流速度大小相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.6五組彩色多普勒檢測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈RI大小依次為:風(fēng)痰瘀阻組＞氣虛血瘀組＞痰熱腑實(shí)組＞風(fēng)火上擾組＞健康成人對(duì)照組,四證型頸內(nèi)動(dòng)脈RI與健康成人對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);風(fēng)痰瘀阻組、氣虛血瘀組頸內(nèi)動(dòng)脈RI大于痰熱腑實(shí)組、風(fēng)火上擾組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),風(fēng)痰瘀阻組、氣虛血瘀組間RI值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),痰熱腑實(shí)組、風(fēng)火上擾組間RI值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論: 缺血性中風(fēng)急性期顱內(nèi)外腦動(dòng)脈彩色多普勒檢測(cè)部分指標(biāo)與健康成人對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)顱彩色多普勒檢測(cè)顱內(nèi)腦動(dòng)脈及頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)缺血性中風(fēng)有一定的價(jià)值。缺血性中風(fēng)急性期四證型與顱內(nèi)外腦動(dòng)脈彩色多普勒檢測(cè)部分客觀指標(biāo)有一定的相關(guān)性,顱內(nèi)外腦動(dòng)脈彩色多普勒檢測(cè)部分客觀指標(biāo)對(duì)缺血性中風(fēng)急性期中醫(yī)辨證分型有一定的參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R255.2;R445.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 郝風(fēng)玲;郝軍;宋立公;;風(fēng)火上擾型腦梗死研究概況[J];山東中醫(yī)雜志;2010年12期

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本文編號(hào)：2593967