【摘要】：目的 1、通過與關(guān)節(jié)鏡的對照,旨在探討膝關(guān)節(jié)滑膜疾病高頻超聲的聲像圖特征,并對其診斷能力進行評估。 2、探討膝關(guān)節(jié)滑膜疾病的關(guān)節(jié)積液與滑膜厚度對疾病的診斷價值,并對兩者的相關(guān)性進行分析。 3、初步提出三維超聲在髕上囊滑膜病變中的分型,并探討其應(yīng)用價值。 材料和方法 1、研究對象 (1) 關(guān)節(jié)鏡組:2003年7月至2004年12月擬行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查膝關(guān)節(jié)疼痛的患者38例42個膝關(guān)節(jié),左膝21例,右膝13例,雙膝4例。男22例,女16例,平均年齡36歲(17～58歲)。 (2) 臨床組:經(jīng)臨床確診者共計13例24個膝關(guān)節(jié),其中包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)6例12個膝關(guān)節(jié),女性4例,男性2例,平均年齡39歲(16～62歲);骨性關(guān)節(jié)炎(OA)5例10個膝關(guān)節(jié),女性1例,男性4例,平均年齡52歲(46～72歲)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎2例,女性1例,男性1例,年齡均為34歲。 2、檢查方法 使用儀器:Philip公司ATL-HDI 5000 SonoCT彩色超聲診斷儀,高頻線陣探頭,頻率為7～12MHz,隨機配備全景(panorama)成像和三維成像等軟件。 高頻超聲檢查:患者充分暴露下肢,取平臥位、坐位或俯臥位,伸膝或屈膝45°。探頭置于膝關(guān)節(jié)髕上囊、內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面及乆窩區(qū)進行掃查,觀察二維超聲下滑膜病變的聲像圖特點,然后啟動三維成像軟件,觀察滑膜病變的三維聲像圖特點。如遇到病變范圍較大者,啟動全景成像軟件,連續(xù)掃查
【圖文】：

包括慢性滑膜炎16個，創(chuàng)傷性滑膜炎12個，滑膜軟骨瘤病5個，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎2個，，滑膜血管瘤1個。高頻超聲提示結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果對照見表1。典型滑膜疾病的聲像圖與關(guān)節(jié)鏡圖片見圖IA-SB。②高頻超聲提示結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡及病理診斷結(jié)果完全符合率為78.6%(33/42)。歸納其相符圖像特征與關(guān)節(jié)鏡下所見見表2。表1高頻超聲診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對照關(guān)節(jié)鏡(n二42)超聲診斷無滑膜慢性滑創(chuàng)傷性.滑膜軟色素絨毛結(jié)滑膜血病變膜炎滑膜炎骨瘤病節(jié)性滑膜炎管瘤(n二6)(n==16)(n==12)(n二5)(n二2)(n=l)無滑膜病變慢性滑膜炎創(chuàng)傷性滑膜炎滑膜軟骨瘤病色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎滑膜血管瘤5200

圖IB關(guān)節(jié)鏡下滑膜血管瘤:暗紅色滑膜血管瘤與關(guān)節(jié)囊壁分界不清
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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1 史念曾,薛慶法,史海紅;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超聲診斷[J];臨床醫(yī)學(xué);2002年07期

2 蔣蘇齊,王占江,曹軍英,劉蘭莊,陳晉瑞;半月板損傷的高頻超聲診斷136例分析[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年09期

3 宋琪，陳緋，朱玉瑛;超聲在滑囊炎診斷中的應(yīng)用[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1994年04期

4 劉儉,杜領(lǐng)娣,王予彬,賀江燕,陳越秀,徐穎;超聲診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷價值再探討[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1998年12期

5 李銳,郭燕麗,何曉紅,方勇飛,柏干蘋;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜及血管增殖的高頻超聲研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2000年09期

6 黃冬梅,遲江麗,蘇穎,閆萍,蔡道章;超聲在膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷中的價值[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2001年11期

7 王振剛,陳秀華,高明,曹海根;B型超聲檢查在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)積液診斷中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2000年09期

8 潘農(nóng),涂美琳;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎超聲診斷價值的探討[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2000年09期

9 吳希瑞，張英澤，彭阿欽，南月敏，吳文娟，郭瑞軍;應(yīng)用B型超聲鑒別早期化膿性髖關(guān)節(jié)炎和髂窩膿腫[J];中華超聲影像學(xué)雜志;1995年03期

本文編號：2593277