【摘要】：正患者女,79歲。左側(cè)乳腺外上象限近乳頭處觸及大小約4cm×5cm腫物,邊界不清,質(zhì)中等,活動(dòng)度尚可,無觸壓痛,左側(cè)乳頭內(nèi)陷,局部皮膚發(fā)暗,可見少許曲張血管隆起于皮膚表面。超聲檢查:左乳外上象限近乳頭處相當(dāng)于10~11點(diǎn)腺體內(nèi)見約5.2cm×3.2cm的混合性回聲團(tuán)塊,以液性為主,內(nèi)可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲漂浮,并可見高回聲團(tuán)塊及不規(guī)則增厚的隔樣回聲(圖1),內(nèi)見雙向彩色血流信號(hào),
【圖文】：

乳腺混合型浸潤(rùn)性篩狀癌超聲表現(xiàn)１例龔瑞作者單位：２６１０２１山東省濰坊市，濰坊市第８９醫(yī)院特檢科患者女，７９歲。左側(cè)乳腺外上象限近乳頭處觸及大小約４ｃｍ×５ｃｍ腫物，邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)度尚可，無觸壓痛，左側(cè)乳頭內(nèi)陷，局部皮膚發(fā)暗，可見少許曲張血管隆起于皮膚表面。超聲檢查：左乳外上象限近乳頭處相當(dāng)于１０～１１點(diǎn)腺體內(nèi)見約５．２ｃｍ×３．２ｃｍ的混合性回聲團(tuán)塊，以液性為主，內(nèi)可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲漂浮，并可見高回聲團(tuán)塊及不規(guī)則增厚的隔樣回聲（圖１），內(nèi)見雙向彩色血流信號(hào)，正向血流Ｖｓ：２１．８ｃｍ／ｓ，負(fù)向血流Ｖｓ：１８．７ｃｍ／ｓ（圖２）。雙側(cè)腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示：左乳腺液實(shí)性包塊（考慮乳腺Ｃａ，建議進(jìn)一步檢查）。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物液體為黑褐色，大體及鏡檢病理報(bào)告：乳腺腫物擴(kuò)大切除標(biāo)本１件，Ｖ＝１６ｃｍ×９．５ｃｍ×３ｃｍ，表面覆梭形皮膚Ｓ＝１６ｃｍ×６ｃｍ，距乳頭旁見一切口，切面皮下見一囊腔，直徑３．５ｃｍ，囊壁見乳頭狀腫物附著，Ｖ＝１ｃｍ×１ｃｍ×０．３ｃｍ，囊腔周圍局部組織灰白色質(zhì)硬，Ｓ＝２ｃｍ×１ｃｍ。病理診斷：乳腺混合性癌（左側(cè)），２／３為浸潤(rùn)性篩狀癌，組織學(xué)Ⅰ級(jí)，１／３為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（圖３），局部印戒細(xì)胞分化，組織學(xué)Ⅱ級(jí)，乳頭未累及，基底切緣凈。圖１腫塊二維聲像圖討論乳腺浸潤(rùn)性篩狀癌（ｉｎｖａｓｉｖｅｃｒｉｂｒｉｆｏｒｍｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＣＣ）是一種罕見的乳腺浸潤(rùn)性癌，占所有乳腺癌的０．８％～３．５％。２００３年，世界衛(wèi)生組織圖２腫塊內(nèi)血流聲像圖圖３

院特檢科患者女，７９歲。左側(cè)乳腺外上象限近乳頭處觸及大小約４ｃｍ×５ｃｍ腫物，邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)度尚可，無觸壓痛，左側(cè)乳頭內(nèi)陷，局部皮膚發(fā)暗，可見少許曲張血管隆起于皮膚表面。超聲檢查：左乳外上象限近乳頭處相當(dāng)于１０～１１點(diǎn)腺體內(nèi)見約５．２ｃｍ×３．２ｃｍ的混合性回聲團(tuán)塊，以液性為主，內(nèi)可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲漂浮，并可見高回聲團(tuán)塊及不規(guī)則增厚的隔樣回聲（圖１），內(nèi)見雙向彩色血流信號(hào)，正向血流Ｖｓ：２１．８ｃｍ／ｓ，負(fù)向血流Ｖｓ：１８．７ｃｍ／ｓ（圖２）。雙側(cè)腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示：左乳腺液實(shí)性包塊（考慮乳腺Ｃａ，，建議進(jìn)一步檢查）。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物液體為黑褐色，大體及鏡檢病理報(bào)告：乳腺腫物擴(kuò)大切除標(biāo)本１件，Ｖ＝１６ｃｍ×９．５ｃｍ×３ｃｍ，表面覆梭形皮膚Ｓ＝１６ｃｍ×６ｃｍ，距乳頭旁見一切口，切面皮下見一囊腔，直徑３．５ｃｍ，囊壁見乳頭狀腫物附著，Ｖ＝１ｃｍ×１ｃｍ×０．３ｃｍ，囊腔周圍局部組織灰白色質(zhì)硬，Ｓ＝２ｃｍ×１ｃｍ。病理診斷：乳腺混合性癌（左側(cè)），２／３為浸潤(rùn)性篩狀癌，組織學(xué)Ⅰ級(jí)，１／３為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（圖３），局部印戒細(xì)胞分化，組織學(xué)Ⅱ級(jí)，乳頭未累及，基底切緣凈。圖１腫塊二維聲像圖討論乳腺浸潤(rùn)性篩狀癌（ｉｎｖａｓｉｖｅｃｒｉｂｒｉｆｏｒｍｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＣＣ）是一種罕見的乳腺浸潤(rùn)性癌，占所有乳腺癌的０．８％～３．５％。２００３年，世界衛(wèi)生組織圖２腫塊內(nèi)血流聲像圖圖３病理診斷圖（ＨＥ×１００）（ＷＨＯ）乳腺腫瘤組織學(xué)分類將乳腺ＩＣＣ確定為獨(dú)立的浸潤(rùn)性乳

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