【摘要】：目的:探討磁共振彌散張量成像(DTI)各向異性分數(shù)值(FA)評估基底節(jié)區(qū)腦出血后上肢、手及下肢運動功能預后差異的可行性。方法:對36例基底節(jié)區(qū)腦出血患者于發(fā)病8~15d內行3.0T MR常規(guī)及DTI檢查,基于感興趣區(qū)測量患側及對側大腦腳區(qū)的平均FA值。依據(jù)DTT圖患側CST受損程度分為A組(CST未破壞組)和B組(CST破壞組)。比較兩組大腦腳區(qū)rFA值(患側FA值/對側FA值)、入院美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)及隨訪偏癱運動功能評價(BRS)、功能獨立性運動評分(FIMm)的差異。分析大腦腳區(qū)rFA值與入院NIHSS評分、隨訪BRS及FIMm評分的相關性。結果:共36例基底節(jié)腦出血患者,DTI顯示CST受壓移位者19例(A組),部分破壞者17例(B組),比較兩組患者大腦腳區(qū)rFA值、BRS_(上肢)、BRS_手、BRS_(下肢)及FIMm評分,差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。大腦腳區(qū)rFA值與BRS_(上肢)、BRSm_手評分有顯著相關性(r=0.878,P0.05;r=0.859,P0.05),與BRS_(下肢)評分有較弱相關性(r=0.648,P0.05)。大腦腳區(qū)rFA值評估上肢及手的運動功能預后的曲線下面積(0.994±0.009;0.987±0.016)大于下肢運動功能的曲線下面積(0.822±0.08)。大腦腳區(qū)rFA值與FIMm評分沒有相關性(P0.05)。結論:在基底節(jié)腦出血中,DTI成像能定量評估CST損害的微細結構變化,大腦腳區(qū)rFA值能評估腦出血遠期神經運動功能預后(尤其是上肢及手的運動功能)。
【圖文】：

能夠自逡逑均無顯著統(tǒng)計學意義（Ｐ＞0．0５）；比較兩組大腦腳區(qū)邐理（ＦＩＭｍ邋７８；平均６分），但是他們上肢有嚴重的神逡逑ｒＦＡ值，差異均有統(tǒng)計學意義（ＰＣ０．０５）。比較入院邐經功能缺損（ＢＲＳ１？２分）（圖２）。大腦腳區(qū)ｒＦＡ值預測逡逑ＮＩＨＳＳ評分及ＢＲＳ±ｆｃ、ＢＲＳ＃邋ＢＲＳＴｔｅｌ平分，差異均有邐腦出血上肢手下肢的運動功能的曲線下面積分別為逡逑顯著統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0．0５）（表邋１）。比較兩組ＦＩＭｍ評邐０．９９４±０．００９、０．９８７士０．０１６及０．８２２±０．０８邋（圖３）。逡逑分，差異均無顯著統(tǒng)計學意義（Ｐ＞0．0５）逡逑２．邋ＤＴＩ對基底節(jié)區(qū)腦出血致神經運動功能損傷邋邐邐邐邐邐逡逑的評估邐ＤＴＩ是在常規(guī)ＭＲＩ和彌散加權成像（ＤＷＩ）基礎逡逑Ｒ０Ｃｆｔｆｓ邐上發(fā)展起來的一種新的磁共振成像技術，不僅可以提逡逑＇Ｔ１邐供水分子彌散幅度信息，更可以提供水分子彌散方向逡逑／／邐／邋＝ｂｒ�。捱娦畔ⅲ虼丝梢杂脕碓u估腦卒中所致的神經纖維束破逡逑＂／邐／邐壞以及遠期神經運動功能預后，并有助于神經學早期逡逑／邐干預及制定最佳康復方案［５］。本研究發(fā)現(xiàn)腦出血發(fā)作逡逑Ｉ邐／邐８￣１５天大腦腳區(qū)ｒＦＡ值可以用來評估４￣６個月后的運逡逑度。－邐／邐動功能，，且大腦腳區(qū)ｒＦＡ值與上肢及手的功能評分相逡逑／邐關性優(yōu)于大腦腳區(qū)ｒＦＡ值與下肢功能評分的相關性。逡逑Ｍ邋Ｚ邐皮質脊髓束（ＣＳＴ）是錐體束最大的下行白質纖逡逑／邐維束，其對腦卒中患者運動功能恢復至關重要。運用逡逑。。丨Ｉ７邐Ａ￣￣Ｓ￣￣Ｓ￣￣Ｓ￣￣＾邐ＤＴＴ圖可以直觀地顯示血腫與皮質脊髓束的三維空間逡逑１－特只性邐３邐關系，本組３６

【共引文獻】

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本文編號：2558213