【摘要】：目的探討頸段脊柱外傷患者的MRI表現(xiàn)及其與臨床預后的關(guān)系。方法回顧性分析106例頸段脊柱外傷患者的MRI資料,從椎體、椎間小關(guān)節(jié)、椎間盤、脊髓、韌帶、血腫和椎動脈共7個方面進行評價,根據(jù)出院時患者的綜合狀況將預后分為完全恢復、明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無變化、惡化5個等級,分析不同MRI表現(xiàn)對預后的影響。結(jié)果 106例頸部外傷患者中,上頸段椎體骨折18例共23個椎體,下頸段椎體骨折58例共83個椎體,其中C5~C7椎體占96.4%。椎體滑脫伴椎間小關(guān)節(jié)脫位26例,最常見為C5椎體向前滑脫。椎間盤損傷99例179個,其中71例140個椎間盤突出,28例共39個椎間盤破裂;椎間盤突出患者與椎間盤破裂者預后存在統(tǒng)計學差異(P0.01)。脊髓內(nèi)水腫67例,脊髓內(nèi)血腫20例,脊髓水腫患者與脊髓血腫患者預后存在統(tǒng)計學差異(P0.01)。98例患者共有231處韌帶損傷,其中韌帶剝離138處,韌帶撕裂93處,所有韌帶損傷患者均有不同程度運動和感覺障礙,韌帶剝離患者與韌帶撕裂患者預后存在統(tǒng)計學差異(P0.01)。95例患者可見椎旁血腫,包括椎體前緣血腫79處,椎體后方血腫73處,椎管后部硬膜外血腫68處。椎動脈損傷24例,除5例有心血管基礎(chǔ)疾病外,19例患者治療后相關(guān)癥狀均消失。結(jié)論 MRI可全面評估頸段脊柱外傷,對指導臨床治療、判斷預后具有重要作用。

【共引文獻】

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