本文關(guān)鍵詞：320排容積CT灌注成像對原發(fā)性肝癌肝儲備功能評價的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]研究乙肝肝硬化伴原發(fā)性肝癌患者的CT灌注特征,探討320排動態(tài)容積CT灌注成像評價乙肝肝硬化伴原發(fā)性肝癌患者的肝臟儲備功能的臨床價值。[材料與方法]收集2013年12月-2014年12月伴有不同程度肝炎肝硬化的原發(fā)性肝癌患者35例。按肝功能Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)將患者分為A、B、C三級(其中A級14例,B級11例,C級10例)。采用東芝"Aqualion One"320排動態(tài)容積CT對35例患者行CT灌注掃描,應(yīng)用腹部灌注軟件(Abdominal perfusion)生成肝動脈灌注量(Hepatic Aterial Perfusion,HAP)、門靜脈灌注量(Poetal Venous Perfusion PVP)、肝動脈灌注指數(shù)(Hepatic Artierial Perfusion,Index HAPI)的灌注偽彩圖,分別在肝右前葉、肝右后葉、肝左內(nèi)葉、肝左外葉及尾狀葉的非癌區(qū)肝組織內(nèi)各取三個感興區(qū)(region of interest,ROI),獲得相應(yīng)的灌注參數(shù)值后取其平均值。以上后處理工作均有由兩名影像科醫(yī)生分別完成。最后,比較兩名醫(yī)生所測三項灌注值之間有無統(tǒng)計學(xué)差異,比較不同Child-Pugh分級患者灌注值(HAP、PVP、HAPI)間有無統(tǒng)計學(xué)差異,并將全部灌注值與Child-Pugh分級進行spearman相關(guān)性分析。[結(jié)果](1)兩位影像科醫(yī)生所測兩組灌注值無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05,見表3)；(2)A、B、C三級患者之HAP無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),A、B、C三級患者PVP、HAPI之間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,(P0.05),然后將A、B、C三級患者的PVP、HAPI進行S-N-K分析,得出除B級與C級之間無統(tǒng)計學(xué)差異外(P0.05),A級與B級、A級與C級間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；(3)A、B、C三組灌注值與Child-Pugh三分級之間相關(guān)性分析：HAP變化與Child-Pugh分級無明顯相關(guān)性(P0.05), PVP、HAPI與Child-Pugh分級均有顯著相關(guān)性,其中PVP與Child-Pugh分級之間呈明顯負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.773(P0.001),與HAPI呈明顯正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.676,P0.001。[結(jié)論](1)CT灌注值PVP、HAPI與Child-Pugh分級有良好的相關(guān)性,PVP隨Child-Pugh分級的增加呈逐漸減少趨勢,兩者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,HAPI隨Child-Pugh分級的逐漸增加呈逐漸增加趨勢,兩者呈正相關(guān)關(guān)系；PVP及HAPI可作為伴有乙肝肝硬化的肝癌患者評估肝臟儲備功能的重要指標(biāo),而本項研究中證實HAP作為評估肝臟儲備功能的意義不大。(2)320排容積CT肝臟灌注成像灌注值測量具有較高的可重復(fù)性,于肝臟五葉分別取ROI所得灌注值不因操作者的不同而產(chǎn)生差異(前提是避開大血管、癌灶及肝臟邊緣)；(3)320排動態(tài)容積CT肝臟灌注成像能快速、安全、準(zhǔn)確的反應(yīng)肝臟儲備功能；(4)本研究獲得了TACE術(shù)前不同肝臟儲備功能的CT灌注參數(shù),為后期TACE術(shù)前評估肝癌患者的肝儲備功能對預(yù)測手術(shù)效果的研究奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：320排動態(tài)容積CT 肝硬化 原發(fā)性肝癌 肝臟儲備功能 肝臟灌注成像
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R730.44;R735.7
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-24
• 討論24-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫和發(fā)表的論文51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 文利,丁仕義,周代全,吳光明,陳潔,王成波;正常肝臟CT灌注的研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年06期

2 韓銘鈞,楊海s

本文編號：253857