本文選題：二維斑點追蹤超聲心動圖 + 非ST段抬高型心肌梗死�。� 參考：《武漢大學》2016年博士論文

【摘要】：第一部分：二維斑點追蹤超聲心動圖評價非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌應變的臨床價值目的：應用二維斑點追蹤超聲心動圖檢測非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心肌應變,探討其在診斷NSTEMI中的臨床價值。方法：篩選60例急性心肌梗死(AMI)患者,根據(jù)心電圖分為NSTEMI組(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)組(30例),匹配性別與年齡差異無統(tǒng)計學意義的對照組(30例),分別獲取心尖四腔切面、心尖兩腔切面、心尖長軸切面及二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖段水平左室短軸清晰二維圖像,Echo Pac軟件獲取左室的整體收縮峰值縱向應變(GLS)及整體收縮峰值環(huán)向應變(GCS)、節(jié)段收縮峰值縱向應變(TLS)和節(jié)段收縮峰值環(huán)向應變(TCS)。結果：①根據(jù)選擇性冠脈造影(SCA)結果將NSTEMI組和STEMI組患者左室節(jié)段分為正常節(jié)段和受累節(jié)段；②與對照組比較,NSTEMI組、STEMI組左室心肌GLS及受累節(jié)段TLS均減低(P0.05)：與NSTEMI組比較,STEMI組左室心肌GLS及受累節(jié)段TLS差異無統(tǒng)計學意義；③與對照組比較,NSTEMI組、STEMI組左室心肌GCS及受累節(jié)段TCS均減低(P0.05)；與NSTEMI組比較,STEMI組左室心肌GCS及受累節(jié)段TCS差異無統(tǒng)計學意義；④左室GLS與GCS呈顯著正相關(r=0.618,P0.001)。結論：2D-STE技術左室心肌應變參數(shù)能準確評價心肌梗死患者左室心肌縱向及環(huán)向運動,為臨床識別NSTEMI提供有價值的信息。第二部分：二維斑點追蹤超聲心動圖評價非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌分層應變的臨床價值目的：應用二維斑點追蹤超聲心動圖檢測非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心外膜下心肌、中層心肌及心內膜下心肌分層應變,探討其在診斷NSTEMI中的臨床價值。方法：篩選60例急性心肌梗死(AMI)患者,根據(jù)心電圖分為NSTEMI組(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)組(30例),匹配性別與年齡差異無統(tǒng)計學意義的對照組(30例),分別獲取心尖四腔切面、心尖兩腔切面、心尖長軸切面及二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖段水平左室短軸清晰二維圖像,Echo Pac軟件獲取左室三層心肌的整體收縮峰值縱向應變(GLS)及環(huán)向應變(GCS)、節(jié)段收縮峰值縱向應變(TLS)和環(huán)向應變(TCS),并計算上述應變的跨壁梯度ΔGLS、ΔGCS、ΔTLS、ΔTCS。結果：①根據(jù)選擇性冠脈造影(SCA)結果將NSTEMI組和STEMI組患者左室節(jié)段分為正常節(jié)段和受累節(jié)段；②與對照組比較,NSTEMI組、STEMI組左室三層心肌GLS、ΔGLS及受累節(jié)段TLS、ΔTLS均減低(P0.05)；與NSTEMI組比較,STEMI:組左室三層心肌GLS、ΔGLS及受累節(jié)段TLS、ΔTLS差異無統(tǒng)計學意義；③與對照組比較,NSTEMI組、STEMI組左室三層心肌GCS、AGCS及受累節(jié)段TCS、ATCS均減低(P0.05)；與NSTEMI組比較,STEMI組僅心外膜下心肌GCS減低(P0.05),余應變指標差異無統(tǒng)計學意義；④左室心內膜下心肌GLS與GCS顯著相關(r=0.632, P0.001),心外膜下心肌GLS與GCS顯著相關(r=0.533,P0.001),左室心肌AGLS與AGCS顯著相關(r=0.369,P0.001)。結論2D-STE技術左室心肌分層應變參數(shù)能準確評價心肌梗死患者左室心外膜下心肌、中層心肌及心內膜下心肌縱向及環(huán)向運動,為臨床識別NSTEMI提供有價值信息。
[Abstract]:Part one: the clinical value of two-dimensional speckle tracking echocardiography in evaluating left ventricular myocardial strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction: the use of two-dimensional speckle tracking echocardiography to detect left ventricular myocardial strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and to explore the clinical value of it in the diagnosis of NSTEMI. Method: screening 60 Patients with acute myocardial infarction (AMI) were divided into group NSTEMI (30 cases) and ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) group (30 cases), matched with no statistically significant difference between sex and age (30 cases). The apical four cavities, the apical two lumen section, the apical long axis and mitral level, the papillary muscle level, and the apical level were obtained. The left ventricular short axis clear two-dimensional image, Echo Pac software to obtain the overall systolic peak longitudinal strain (GLS) and the overall systolic peak circumferential strain (GCS), segmental peak contraction peak longitudinal strain (TLS) and segment contraction peak circumferential strain (TCS). Results: (1) the left ventricular segment of group NSTEMI and STEMI group patients according to selective coronary angiography (SCA) results. Compared with the control group, the left ventricular myocardium GLS and the affected segment TLS decreased (P0.05) in group NSTEMI and STEMI. Compared with the NSTEMI group, there was no significant difference in the TLS difference between the GLS and the involved segments in the left ventricular myocardium in the STEMI group. (3) compared with the control group, the left ventricular myocardium GCS and involved segments were reduced in the NSTEMI group and STEMI group. 0.05): compared with the NSTEMI group, there was no significant difference between the left ventricular myocardium and the involved segment TCS in the left ventricular myocardium in the STEMI group; (4) there was a significant positive correlation between the left ventricular GLS and GCS (r=0.618, P0.001). Conclusion: the left ventricular myocardial strain parameters of the left ventricular myocardium in 2D-STE technique can accurately evaluate the longitudinal and circumferential movement of left ventricular myocardium in patients with myocardial infarction, and provide valuable for clinical identification of NSTEMI. Information. Second part: the clinical value of two-dimensional speckle tracking echocardiography in evaluating left ventricular myocardial stratified strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction: the use of two-dimensional speckle tracking echocardiography to detect the left ventricular epicardial myocardium in patients with non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), the stratification of the middle and sub endocardial myocardium Methods: To explore the clinical value of the diagnosis of NSTEMI. Methods: 60 patients with acute myocardial infarction (AMI) were selected and divided into group NSTEMI (30 cases), ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) group (30 cases), and matched group (30 cases) with no statistically significant difference between sex and age (30 cases), respectively, to obtain the apical four lumen section, the apical two lumen section, the heart. Echo Pac software obtained the overall contraction peak longitudinal strain (GLS) and cyclic strain (GCS), the peak longitudinal strain (TLS) and the circumferential strain (TCS) of the three layers of left ventricular myocardium, and calculated the cross wall gradient Delta GLS, Delta GCS, and delta of the above strain. TLS, Delta TCS. results: (1) the left ventricular segment in group NSTEMI and STEMI group was divided into normal segment and involved segment according to the results of selective coronary angiography (SCA); (2) compared with the control group, the three layers of left ventricular myocardium GLS, Delta GLS and TLS, Delta TLS in the left ventricle of group STEMI were reduced (P0.05), and the three layers of left ventricular myocardium were compared with those in the group. There was no significant difference between GLS and TLS and TLS in the affected segments; (3) compared with the control group, the three layers of myocardial GCS, AGCS and TCS in the left ventricle of STEMI group decreased (P0.05) in group NSTEMI, and in the NSTEMI group, only the inferior epicardial myocardium in the STEMI group had no statistical significance; (4) the left ventricular endocardial myocardium was not statistically significant. Significant correlation with GCS (r=0.632, P0.001), GLS in the epicardial myocardium was significantly correlated with GCS (r=0.533, P0.001), and the left ventricular myocardium AGLS was significantly correlated with AGCS (r=0.369, P0.001). Conclusion the LV myocardial stratified strain parameters can accurately evaluate the left ventricular epicardial myocardium in the patients with myocardial infarction, the longitudinal and circumferential myocardium of the middle and endocardial myocardium. Exercise provides valuable information for clinical identification of NSTEMI.
【學位授予單位】：武漢大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22;R540.45

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 謝冰;許迪;姚靜;;三維斑點追蹤成像技術的臨床應用及研究進展[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2012年05期

2 段莎莎;張小杉;哈斯;吳曉萍;;三維斑點追蹤技術的臨床應用進展[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2013年03期

3 楊楊;孫紅光;;三維斑點追蹤技術在心臟疾病中的應用進展[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2013年05期

4 曲俊樸;陳瑤;陳明;;斑點追蹤技術原理及其分析局部心肌功能的作用[J];腫瘤影像學;2013年03期

5 馬秀珠;李春伶;侯海軍;高永艷;;斑點追蹤技術對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥左室功能的評價[J];武警醫(yī)學;2010年11期

6 李子卓;方理剛;;二維斑點追蹤成像技術在心臟疾病中的臨床應用進展[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2011年10期

7 鐘舒文;張玉奇;;三維斑點追蹤顯像評估左心功能的新進展[J];醫(yī)學影像學雜志;2014年04期

8 馬蘭;吳衛(wèi)華;;二維斑點追蹤技術在心血管疾病中的應用進展[J];中國心血管病研究;2008年06期

9 姚涵文;趙紅佳;游濤;柳惠斌;;超聲斑點追蹤技術用于缺血心肌應變的研究[J];福建醫(yī)藥雜志;2012年03期

10 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[J];中國醫(yī)學影像技術;2007年11期

相關會議論文 前10條

1 郭娟;;三維斑點追蹤技術和二維斑點追蹤技術評價正常人左室心肌應變的對比研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

2 董麗莉;舒先紅;潘翠珍;孔德紅;陳丹丹;管麗華;周達新;陳海燕;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術定量評價特發(fā)性肺動脈高壓患者的左心室扭轉功能[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

3 湯喬穎;鄧又斌;黃潤青;楊好意;王婷;;實時三維超聲心動圖斑點追蹤技術評價正常人左心室心肌應變[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第十一屆全國超聲醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2012年

4 康瑜;陳海燕;孫敏敏;潘翠珍;舒先紅;;斑點追蹤顯像評價大鼠阿霉素模型隱匿性心臟毒性的實驗研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

5 鄧堯;謝明星;呂清;項飛翔;萬琳媛;金畢;李朝軍;;二維斑點追蹤成像技術評價正常人群頸動脈彈性[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

6 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[A];第九屆全國超聲心動圖學術會議論文集[C];2007年

7 董麗莉;舒先紅;陳丹丹;周達新;汪詠蒔;陳海燕;潘翠珍;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術評價右心室壓力負荷增加對左心室扭轉功能的影響[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

8 賴小今;廖明松;郭進春;梁燕;熊杰;鄧旦;;斑點追蹤對家兔擠壓傷后左室扭轉功能的評價[A];2012'中國西部聲學學術交流會論文集(Ⅱ)[C];2012年

9 曾樂鳳;黃品同;游向東;申屠偉慧;丁延華;;應用實時三維斑點追蹤技術評價肥厚型心肌病左室整體和局部的收縮功能[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

10 賈莉莉;黃燦亮;周貴明;杜鑫;于雪芳;萬征;;斑點追蹤顯像評價冠心病患者左心室短軸局部收縮功能[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

相關博士學位論文 前10條

1 許諾;斑點追蹤顯像技術評價壓力負荷，容量負荷及心肌收縮力改變對左心室扭轉和解旋功能影響的實驗研究[D];復旦大學;2014年

2 王慶慶;超聲斑點追蹤新技術評價糖尿病心肌病左室功能的臨床和實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

3 王冠;斑點追蹤成像對小鼠心血管疾病模型整體和局部收縮功能的評估及相關研究[D];華中科技大學;2015年

4 湯喬穎;超聲心動圖斑點追蹤技術評價慢性后負荷升高時左室收縮功能及其與病理變化的關系的動物實驗研究[D];華中科技大學;2015年

5 朱靜靜;二維斑點追蹤超聲心動圖評價非ST段抬高型心肌梗死患者左室收縮功能的臨床研究[D];武漢大學;2016年

6 康瑜;斑點追蹤顯像監(jiān)測隱匿性心功能不全及預測心臟再同步化治療效果的臨床和實驗研究[D];復旦大學;2013年

7 江波;二維斑點追蹤成像技術分析家族性高膽固醇血癥患者左心功能的應用價值[D];首都醫(yī)科大學;2015年

8 馬紅;應用斑點追蹤超聲心動圖評估左心室舒張功能的實驗和臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

9 馬春梅;斑點追蹤技術評價左室扭轉和解旋運動的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2009年

10 董麗莉;斑點追蹤顯像技術定量評價右心室容量及壓力負荷改變對左心室扭轉功能影響的實驗和臨床研究[D];復旦大學;2011年

相關碩士學位論文 前10條

1 熊云濤;斑點追蹤技術評價系統(tǒng)性硬化病患者心室功能[D];川北醫(yī)學院;2015年

2 雷�；�;三維斑點追蹤技術評價肥厚型心肌病早期左心室收縮功能[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

3 鄭文雅;超聲二維斑點追蹤技術測量二尖瓣環(huán)位移評價冠心病患者的左心功能[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 龔曉萍;三維斑點追蹤技術診斷冠狀動脈多支重度血管狹窄的價值研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

5 張霞;二維斑點追蹤超聲心動圖評價肺動脈高壓患者左心房功能的應用研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

6 馬洪振;二維斑點追蹤技術評價二尖瓣反流患者左室縱向收縮功能[D];天津醫(yī)科大學;2015年

7 楊柳;二維斑點追蹤技術評價重癥肺炎并呼吸衰竭患兒左室心肌節(jié)段功能[D];南華大學;2015年

8 杜佳偉;斑點追蹤顯像技術評價主動脈瓣狹窄患者瓣膜置換術前后左心室收縮功能[D];遼寧醫(yī)學院;2015年

9 褚明;二維斑點追蹤成像技術評估小鼠心肌梗死模型局部心肌功能不全的研究[D];南京醫(yī)科大學;2013年

10 樊琪;斑點追蹤技術在肺動脈高壓患者右室心肌功能評價中的臨床應用研究[D];揚州大學;2015年

，

本文編號：2068661