本文選題：神經(jīng)鞘瘤 + 腹膜后　； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2017年09期

【摘要】：目的分析腹膜后間隙神經(jīng)鞘瘤的320排CT表現(xiàn)及與病理的關(guān)系,探討320排CT對其診斷和鑒別診斷價值。方法回顧性分析22例經(jīng)手術(shù)病理證實的腹膜后間隙神經(jīng)鞘瘤的320排CT表現(xiàn)及病理結(jié)果。術(shù)前均行320排CT平掃與三期增強檢查。結(jié)果 (1)22例中,良性神經(jīng)鞘瘤19例,惡性神經(jīng)鞘瘤3例,盆部腹膜外間隙3例,腹腔腹膜后間隙19例。(2)CT表現(xiàn),完全囊變型7例,囊實性型12例,完全實性型3例;良性腫塊邊緣光整,境界清楚,惡性腫塊局部邊界模糊;所有腫塊實性部分呈漸進性延遲輕中度強化,平掃、增強動脈期、門靜脈期、延遲期CT值分別(35.40±7.70)HU、(45.09±8.71)HU、(56.27±10.33)HU、(68.64±12.68)HU;術(shù)前定位準確度100%,定性準確度90.90%(20/22)。(3)病理表現(xiàn),鏡下,腫瘤內(nèi)可見Antoni A區(qū)和Antoni B區(qū)兩種組織類型,Antoni A區(qū)細胞密集排列,Antoni B區(qū)細胞稀少,細胞間有較多液體存在,常伴各種退行性變。結(jié)論腹膜后間隙神經(jīng)鞘瘤的320排CT表現(xiàn)有特征性,CT表現(xiàn)取決于細胞稀疏區(qū)與密集區(qū)的比例和排列方式,囊實性多見,呈漸進性延遲輕中度強化,邊界清楚,CT對腹膜后神經(jīng)鞘瘤的定位定性診斷具有重要價值。
[Abstract]:Objective to investigate the value of 320 slice CT in diagnosis and differential diagnosis of retroperitoneal space neurilemmoma. Methods the CT findings of 320 slices of 22 cases of retroperitoneal space neurilemmoma confirmed by operation and pathology were retrospectively analyzed. All patients underwent 320-slice CT plain scan and 3-phase enhancement before operation. Results (1) among the 22 cases, 19 were benign neurilemmoma, 3 malignant schwannoma, 3 pelvic extraperitoneal space and 19 retroperitoneal space. (2) CT findings showed complete cystic variant in 7 cases, cystic solid type in 12 cases and complete solid type in 3 cases. The margin of benign mass is smooth, the boundary is clear, the local boundary of malignant mass is blurred, all solid parts of the mass are gradually delayed, mild to moderate enhancement, plain scan, enhanced arterial phase, portal vein phase, The CT values of delayed phase were (35.40 鹵7.70) HU, (45.09 鹵8.71) HU, (56.27 鹵10.33) HU, (68.64 鹵12.68) HU.Preoperation localization accuracy was 100, qualitative accuracy was 90.90% (20 / 22). (3) pathological findings. Under microscope, there were few cells in Antoni A region and Antoni B region in tumor. It is often accompanied by various degenerative changes. Conclusion the 320 slice CT findings of retroperitoneal space neurilemmoma are characterized by the proportion and arrangement of the sparse and dense areas of the cells. The cystic and solid features are more common with progressive delay of mild and moderate enhancement. Ct has important value in the diagnosis of retroperitoneal neurilemmoma.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科;
【分類號】：R730.44;R735.4

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本文編號：2068607