本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)雙束前交叉韌帶重建術(shù)后的影像學(xué)評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2014年

膝關(guān)節(jié)雙束前交叉韌帶重建術(shù)后的影像學(xué)評估

王慧  

【摘要】：第一部分前交叉韌帶雙束重建術(shù)后移植物信號與膝關(guān)節(jié)臨床功能評估的相關(guān)性研究 目的：分析前交叉韌帶（anterior cruciate ligament, ACL）雙束重建術(shù)后1-1.5年移植物的信號及患者膝關(guān)節(jié)功能情況，對比移植物信號良好及增高兩組患者膝關(guān)節(jié)的臨床評估，分析移植物信號與膝關(guān)節(jié)臨床評估的相關(guān)性，探討MRI在雙束前交叉韌帶重建術(shù)后隨訪中的應(yīng)用價值。材料和方法：患者入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）2010年至2012年來我院行單膝前交叉韌帶雙束重建患者；（2）應(yīng)用自體半腱肌和股薄肌的復(fù)合肌腱作為移植物（3）前交叉韌帶重建術(shù)后1-1.5年有臨床體格檢查和MRI隨訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：金屬偽影導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)移植物顯示不清，骨性隧道位置不良，術(shù)前伴有滑膜增生、其他韌帶損傷者，患者術(shù)后有外傷史。共37例，男性33例，女性4例，平均年齡（30±7.0）歲。根據(jù)關(guān)節(jié)內(nèi)移植物信號強度分為兩組：移植物信號良好和移植物信號增高組，移植物信號增高組16例，12例前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束信號均增高，3例前內(nèi)側(cè)束信號增高，1例后外側(cè)束信號增高，移植物信號良好組21例。分別計算關(guān)節(jié)內(nèi)前內(nèi)側(cè)束、后外側(cè)束移植物近段、中段、遠(yuǎn)段的信噪比�；颊哂贛RI檢查后行膝關(guān)節(jié)IKDC評分及KT-2000關(guān)節(jié)測量儀測量患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的緊張度。計算兩組患者膝關(guān)節(jié)IKDC評分及膝關(guān)節(jié)緊張度的差異，移植物信噪比與IKDC評分及膝關(guān)節(jié)緊張度的相關(guān)性。結(jié)果：移植物信號良好組與增高組患者前內(nèi)側(cè)束與后外側(cè)束信噪比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。兩組膝關(guān)節(jié)的IKDC評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），兩組患者的膝關(guān)節(jié)緊張度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。移植物信噪比與IKDC評分及膝關(guān)節(jié)緊張度差值無明顯相關(guān)性。結(jié)論：雙束前交叉韌帶重建術(shù)后，移植物信噪比高低與膝關(guān)節(jié)的IKDC評分及緊張度無明顯相關(guān)性，單純的移植物信號增高的患者可能會存在膝關(guān)節(jié)功能的減低，但不能反映膝關(guān)節(jié)的緊張度。 第二部分前交叉韌帶雙束重建術(shù)后移植物信號與骨性隧道擴大的相關(guān)性研究 目的：應(yīng)用CT及MR分析前交叉韌帶（anterior cruciate ligament, ACL）雙束重建術(shù)后早期骨性隧道擴大與術(shù)后1-1.5年移植物信號異常之間的相關(guān)性。材料和方法：患者入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）2010年至2012年在我院行單膝前交叉韌帶雙束重建患者；（2）應(yīng)用自體半腱肌和股薄肌的復(fù)合肌腱作為移植物（3）術(shù)后1周、3個月有CT隨訪，術(shù)后1-1.5年有臨床體格檢查和MRI隨訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：金屬偽影導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)移植物顯示不清，骨性隧道位置不良，術(shù)前伴有滑膜增生、其他韌帶損傷者，患者術(shù)后再次外傷。根據(jù)移植物信號強度將患者分為兩組，移植物信號良好組與移植物信號增高組。分別計算患者前內(nèi)側(cè)束與后外側(cè)束移植物的信噪比（同第一部分）。在CT橫斷面薄層圖像上測量患者術(shù)后1周與術(shù)后3個月骨性隧道的寬度，計算骨性隧道擴大值與移植物信噪比的相關(guān)性。結(jié)果:移植物信號增高組與移植物信號良好組患者的股骨前內(nèi)側(cè)隧道、股骨后外側(cè)隧道骨性隧道擴大差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P0.05）。移植物信號良好組骨性隧道的擴大與移植物信噪比無明顯相關(guān)性（P0.05）。移植物信號增高組中脛骨前內(nèi)側(cè)隧道、股骨前內(nèi)側(cè)隧道、股骨后外側(cè)隧道的擴大與移植物信噪比的相關(guān)系數(shù)分別為0.68、0.66、0.63。10例患者出現(xiàn)脛骨前內(nèi)側(cè)隧道和后外隧道的聯(lián)合，移植物信號良好組骨性隧道聯(lián)合5例（24%），移植物信號增高組骨性隧道聯(lián)合5例（31%），，移植物信號增高組與移植物信號良好組脛骨隧道聯(lián)合率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.145，P=0.703）。移植物信號良好組聯(lián)合骨隧道擴大值為4.74±1.57mm，移植物信號增高組聯(lián)合骨隧道擴大值為2.84±1.83mm，兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：雙束前交叉韌帶重建術(shù)后，脛骨前內(nèi)側(cè)隧道、股骨前內(nèi)側(cè)隧道、股骨后外側(cè)隧道的早期異常擴大可反映術(shù)后1-1.5年移植物信號的增高。雙束前交叉韌帶重建術(shù)后脛骨隧道的聯(lián)合有較高的發(fā)生率，但不會影響移植物的信號改變。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R687.4;R816.8
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周敬濱,王予彬,李國平;KT2000/KT1000對膝穩(wěn)定性定量分析的研究進展[J];中國運動醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 向芳友,楊柳,郭林,陳光興,陳偉,文亞名,唐康來;自體與同種異體骨-髕腱-骨重建前交叉韌帶術(shù)后脛骨骨隧道演變過程的MRI對比研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2005年08期

2 李憑躍;尹慶水;黃華揚;李鑒軼;沈洪園;王澤錦;王慶;;靜態(tài)加載時肌力對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年12期

3 王昶;何平;孫曉安;王立勝;;三股半腱肌腱移植重建前交叉韌帶的遠(yuǎn)期療效[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年04期

4 李鑒軼;焦培峰;張美超;趙衛(wèi)東;聶蘭英;;膝關(guān)節(jié)在體穩(wěn)定性評價系統(tǒng)的建立[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2007年06期

5 盧啟貴;王平;黃東紅;孫克民;裴代平;;關(guān)節(jié)鏡下腘繩肌重建膝前交叉韌帶的臨床研究[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2007年11期

6 沈灝,趙金忠,蔣垚,曾炳芳;關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)現(xiàn)狀和若干爭議問題[J];國外醫(yī)學(xué).骨科學(xué)分冊;2004年02期

7 沈灝,曹紅彬,蔣垚,趙金忠;前交叉韌帶重建術(shù)后骨隧道擴大的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊);2005年02期

8 杜輝;李翔;;早期康復(fù)訓(xùn)練對ACL重建術(shù)后下肢功能恢復(fù)的影響①——武漢體育學(xué)院籃球隊隊員個案報道[J];當(dāng)代體育科技;2013年30期

9 Jie Yao;Guan-Ming Kuang;Duo Wai-Chi Wong;Wen-Xin Niu;Ming Zhang;Yu-Bo Fan;;Influence of screw length and diameter on tibial strain energy density distribution after anterior cruciate ligament reconstruction[J];Acta Mechanica Sinica;2014年02期

10 Jianying Zhang;James H-C Wang;;Kartogenin induces cartilage-like tissue formation in tendon–bone junction[J];Bone Research;2014年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 凌義龍;張勝軍;李志龍;張居適;阮威明;;關(guān)節(jié)鏡下四股半腱肌腱與股薄肌腱重建前十字韌帶[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳競青;骨橋蛋白和地塞米松對前交叉韌帶重建的干預(yù)作用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

2 孫然;前交叉韌帶重建術(shù)后骨隧道擴大的相關(guān)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

3 李鑒軼;人體膝關(guān)節(jié)相關(guān)數(shù)字解剖學(xué)研究及在體穩(wěn)定性測試系統(tǒng)的建立[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 潘瑋敏;三種復(fù)合BMP的骨移植材料對膝關(guān)節(jié)韌帶創(chuàng)傷修復(fù)的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

5 白正武;不同固定方式及移植物對膝ACL重建術(shù)后骨道擴大的相關(guān)研究[D];山東大學(xué);2010年

6 劉偉;脫細(xì)胞同種異體肌腱復(fù)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2重建兔前交叉韌帶的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 李利南;LARS人工韌帶重建前交叉韌帶的生物相容性和生物力學(xué)實驗研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 黃建明;GRGDSPC多肽表面修飾PET人工韌帶促進腱骨愈合的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 李晗;髕骨骨折和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

10 茅泳濤;血小板裂解液復(fù)合脂肪來源干細(xì)胞促進腱骨愈合的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曉東;關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用健側(cè)腘繩肌腱重建前交叉韌帶術(shù)的解剖及臨床應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 朱玉輝;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建的近中期臨床療效[D];吉林大學(xué);2011年

3 馮大源;部分前交叉韌帶重建術(shù)治療前交叉韌帶部分損傷的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 王慶;單隧道雙束和單束前交叉韌帶重建的生物力學(xué)比較研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

5 方禹舜;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)中采用Rigid fix與Endo-button的療效比較[D];華中科技大學(xué);2010年

6 陳剛;膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)移植物的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];四川大學(xué);2005年

7 向芳友;自體與同種異體骨—髕腱—骨移植重建前交叉韌帶的對比研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

8 張展翅;自體骨膜包裹肌腱對腱骨愈合影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

9 楊曉;肌腱移植物與不同大小骨隧道匹配對前交叉韌帶重建腱骨愈合質(zhì)量影響的實驗研究[D];四川大學(xué);2006年

10 韓曉鵬;前交叉韌帶重建術(shù)止點定位及治療效果影響因素的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Tezcan I. ,Ersoy F. ,Sanal O. ,虎小毅;重癥聯(lián)合免疫缺陷者的長期生存:母體移植物的長期作用[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(兒科學(xué)分冊);2005年06期

2 曹喜才;;可膨脹性腔內(nèi)移植物[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);1987年02期

3 朱明華;;四種生物移植物作為腎動脈基質(zhì)植入狗體內(nèi)的化學(xué)評價[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊;1990年03期

4 宋安寧;沈文律;;移植物預(yù)處理的某些進展[J];華西醫(yī)訊;1990年04期

5 許偉;;皮膚移植物應(yīng)用風(fēng)險與管理[J];中國藥物警戒;2010年04期

6 F.R.Johnson ,R.M.H.Mcminn ,秦毅夫;膀胱粘膜移植的動態(tài)[J];武漢醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1960年01期

7 康道溫;;中耳移植物引起的骨吸收[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1987年03期

8 吳軍,王曉懷,楊太成;自體外周血造血干細(xì)胞移植及移植物的免疫凈化[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2001年09期

9 金宗驤,田兆嵩;血液輻照預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主疾病[J];中國輸血雜志;2001年01期

10 孫爭鳴;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)移植物的選擇[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊);2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曉麗;鄒雄;楊曉靜;張義;莊學(xué)偉;單寧寧;王洪春;趙勝梅;;PBL HLA-A mRNA表達(dá)的一步法FQ-PCR的建立及初步應(yīng)用[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 盧晟曄;黃曉軍;;移植物中高劑量CD62L+初始調(diào)節(jié)T細(xì)胞可降低急性移植物抗宿主病的發(fā)病風(fēng)險[A];第13屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要[C];2011年

3 蔣芝華;呂建利;曲富金;尹眉楷;;成年大鼠腦內(nèi)5-羥色胺能纖維向海馬移植物內(nèi)投射的研究[A];中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會第五次會議論文摘要匯編[C];1992年

4 常英軍;趙翔宇;黃曉軍;;rhG-CSF動員的外周血和骨髓不同比例混合對移植物免疫特性影響的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國血液學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 吳波;李士光;趙宗嶠;孫磊;;保留殘跡重建前交叉韌帶促進移植物愈合的實驗研究:組織形態(tài)學(xué)和生物力學(xué)研究[A];第21屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第二屆“泰山杯”全國骨科青年科技創(chuàng)新論壇論文摘要[C];2012年

6 任雨;姚許平;翁國斌;;血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能變化與慢性移植物血管病關(guān)系的實驗研究[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

7 陸福明;;慢性移植物腎病的新型生物標(biāo)志物——需求、現(xiàn)狀及展望[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會專題講座[C];2006年

8 王健民;;非清髓造血干細(xì)胞移植及移植物抗腫瘤作用[A];第九屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2003年

9 詹昱;馮茹;易正山;張泳民;黃芬;范志平;;血緣相關(guān)供者外周血干細(xì)胞移植中移植物細(xì)胞組分對造血重建、GVHD的影響[A];第11次中國實驗血液學(xué)會議論文匯編[C];2007年

10 呂璐璐;宋永平;馬保根;許勇鋼;楊曉紅;陳虎;馮凱;魏旭東;張艷莉;;造血移植物中CD34~+細(xì)胞CXCR4表達(dá)的研究[A];第九屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 香港麥迪信醫(yī)學(xué)出版有限公司供稿;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

2 ;[N];國際商報;2001年

3 劉霞;[N];科技日報;2014年

4 本報記者 劉霞;[N];科技日報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于紹斌;交叉韌帶重建移植物體內(nèi)重塑的相關(guān)研究[D];蘇州大學(xué);2008年

2 胡少勃;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞參與移植物動脈硬化的機制研究[D];華中科技大學(xué);2009年

3 方澤民;Tim3和Tim4在小鼠心臟移植模型中的免疫調(diào)節(jié)作用機制研究[D];華中科技大學(xué);2010年

4 周紹棠;蛋白質(zhì)指紋圖譜構(gòu)建慢性移植物腎病的預(yù)警系統(tǒng)[D];華中科技大學(xué);2006年

5 王為;可調(diào)式免縫合人造主動脈移植物的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 李東玉;低溫保存同種主動脈和肺動脈移植物免疫排斥反應(yīng)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

7 李彬;膝關(guān)節(jié)ACL損傷及重建后本體感覺的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 白正武;不同固定方式及移植物對膝ACL重建術(shù)后骨道擴大的相關(guān)研究[D];山東大學(xué);2010年

9 王志東;移植物CD4～+CD25～（high）T、FOXP3 mRNA表達(dá)與HLA相合同胞供者異基因造血干細(xì)胞移植后急性GVHD的關(guān)系的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

10 范凱;雷帕霉素減輕小鼠氣管移植物上皮向間質(zhì)轉(zhuǎn)化以及阻塞性氣道疾病的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉小華;粒系集落刺激因子、供體異基因移植物中Ⅱ型樹突狀細(xì)胞與造血干細(xì)胞移植的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2006年

2 易斌;探索假發(fā)移植物的相關(guān)實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

3 王慧;膝關(guān)節(jié)雙束前交叉韌帶重建術(shù)后的影像學(xué)評估[D];蘇州大學(xué);2014年

4 董沖;腺病毒攜帶的反義細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶-2基因治療減緩移植物血管和腎臟的慢性排斥反應(yīng)[D];華中科技大學(xué);2006年

5 陳剛;膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)移植物的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];四川大學(xué);2005年

6 侯存強;半腱半肌移植與全腱移植物重建前交叉韌帶的實驗比較[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

7 何富強;C4d在慢性移植物腎病中的臨床意義及受者中醫(yī)證型特點[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

8 楊光;mPEG修飾移植物后行小鼠半相合骨髓移植的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2003年

9 宋礦朋;移植物固定角度和初始張力對前交叉韌帶單束解剖重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

10 劉虎;前十字韌帶重建中移植物位置偏移的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)雙束前交叉韌帶重建術(shù)后的影像學(xué)評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：190781