本文選題：坐骨 + 股骨　； 參考：《承德醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分MRI對坐骨股骨撞擊綜合征的影像學研究目的:觀察坐骨股骨撞擊綜合征(ischiofemoral impingement,IFI)患者MRI影像學征象,探討磁共振橫斷面不同測量指標對IFI患者的診斷價值。方法:回顧性分析行髖關(guān)節(jié)MR檢查,確診為IFI的患者32例共62個髖關(guān)節(jié)資料,作為病例組;另29例排除IFI的患者共58個髖關(guān)節(jié)資料,作為對照組;在橫斷面T1WI SE序列像上測量坐骨股骨間距(IFS)、股方肌通過IFS的最窄間隙(QFS)、股方肌總體積(TQFMV)及乆繩肌腱面積(HTA),并采用獨立樣本t檢驗進行比較。采用ROC曲線觀察各測量指標的曲線下面積,并以約登指數(shù)最大點作為診斷界值,計算各指標診斷IFI的敏感度和特異度,對各組參數(shù)進行Pearson相關(guān)性分析;在橫斷面PDWI FS序列上觀察患者股方肌水腫情況,并確定患者股方肌水腫等級、在橫斷面T1WI SE序列像上觀察患者股方肌脂肪浸潤程度,并確定患者股方肌脂肪浸潤等級,對病例組患者股方肌水腫及脂肪化不同等級相應IFS進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:病例組患者的IFS、QFS、TQFMV分別為(11.5±3.3)mm,(6.6±2.2)mm,(17.2±6.3)cm3;對照組上述指標分別為(22.5±3.8)mm,(14.6±3.3)mm,(25.1±5.6)cm3,上述各組數(shù)據(jù)病例組均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為-17.0,-16.53,-6.9,P均0.05);病例組HTA值為(2.9±0.5)cm2,對照組HTA值為(2.0±0.4)cm2,病例組HTA大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t值為9.8,P0.05);病例組IFS與QFS、TQFMV間存在正相關(guān)關(guān)系(r值分別為0.833、0.687,P均0.05);HTA與QFS、TQFMV之間存在負相關(guān)關(guān)系(r值分別為-0.634、-0.815,P均0.05);IFS、QFS、TQFMV及HTA診斷界值分別為"f15.4、"f7.1、"f17.86、"g2.56;病例組患者水腫及脂肪浸潤不同等級相應IFS之間差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:磁共振檢查發(fā)現(xiàn)IFS、QFS狹窄及股方肌形態(tài)及信號的改變對診斷IFI有極其重要的價值,為臨床診斷IFI、制定治療方案及選擇手術(shù)方式提供有力憑證。第二部分MRI定量測量指標對坐骨股骨撞擊患者的診斷價值目的:探討磁共振橫斷面及冠狀面定量測量指標對坐骨股骨撞擊綜合征(IFI)患者的診斷價值,強化對IFI磁共振表現(xiàn)的認知,提高鑒別診斷能力。方法:回顧性分析2013年6月-2016年4月期間于承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科行髖關(guān)節(jié)MRI檢查的70例患者(127個髖關(guān)節(jié))資料。其中已臨床確診為IFI的39例患者(67個髖關(guān)節(jié))作為病例組,另選經(jīng)臨床與MRI診斷排除IFI的31例患者(60個髖關(guān)節(jié))作為對照組。通過TRA PDWI FS序列像測量坐骨角度、股骨頸前傾角(FNA)和股骨小轉(zhuǎn)子角(LTA);通過COR T2WI TIRM序列像測量股骨頸干角(CCD),并對2組患者上述測量指標分別進行比較。結(jié)果:病例組患者的LTA為(13.8±0.7)°,小于對照組LTA(19.9±1.0)°,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);病例組坐骨角度、FNA分別為(131.2±0.4)°和(29.2±11.3)°,均分別大于對照組[(127.1±0.6)°和(22.7±9.3)°],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2組間CCD差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。FNA、坐骨角度及LTA診斷界值分別為"g21.75°、"g131.65°、"f9.3°。結(jié)論:坐骨角度、FNA及LTA對IFI診斷有重要價值。正確認識IFI患者的MRI表現(xiàn)并結(jié)合臨床病史、體征是診斷IFI的重要前提。
[Abstract]:Objective : To investigate the diagnostic value of MRI in patients with hip - femur impact syndrome : A retrospective analysis was conducted to investigate the diagnostic value of different measurement indexes in the patients . Methods : To investigate the sensitivity and specificity of different measurement indexes of the patients . Methods : To investigate the sensitivity and specificity of each index in the case - group , and to determine the level of muscle - fat infiltration in the patients . The results showed that the indexes of the patients were ( 22.5 鹵 3.8 ) mm , ( 14.6 鹵 2.3 ) mm , ( 17.1 鹵 5.6 ) cm ~ 3 , respectively . The diagnostic value of magnetic resonance cross section and coronal plane quantitative measurement index ( FNA ) were compared with those of control group ( P < 0.05 ) . Results : The results showed that the difference between the two groups was ( 131.8 鹵 0.7 ) 擄 , and the difference was statistically significant ( P0.05 ) .
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R684

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

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2 陸博;陳百成;;坐骨股骨撞擊綜合征研究現(xiàn)狀[J];中華外科雜志;2014年06期

3 陳焱君;劉波;盧建燁;吳共發(fā);李勉文;葉強;;MSCT對髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學研究[J];中國CT和MRI雜志;2013年03期

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本文編號：1902676