本文關(guān)鍵詞：胃癌及其結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的MSCT診斷和臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

胃癌及其結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的MSCT診斷和臨床意義

高震  

【摘要】：目的：分析胃癌及其結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的MSCT(多層螺旋CT)表現(xiàn)和MSCT的檢查優(yōu)勢(shì),總結(jié)胃癌及結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)及強(qiáng)化特點(diǎn)、病理分型,增加對(duì)胃癌結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的認(rèn)識(shí),提高診斷準(zhǔn)確率。方法：選取近三年來(lái)收集到的50例經(jīng)臨床手術(shù)、內(nèi)鏡或影像學(xué)診斷為胃癌結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的住院患者作為本次研究的對(duì)象。其中男性患者33例,女性17例,年齡為28～79歲之間,平均年齡為(42.1±5.1)歲。對(duì)50例患者進(jìn)行回顧性分析,并記錄患者的基本信息、胃癌及其結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤的MSCT表現(xiàn)及病理特征,包括年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤形態(tài)、大小、強(qiáng)化特點(diǎn)以及組織學(xué)類(lèi)型等。結(jié)果：①50例胃癌患者中,腫瘤發(fā)生于賁門(mén)區(qū)者20例,胃竇區(qū)15例,胃底區(qū)6例,胃體部小彎側(cè)5例,胃體大彎側(cè)4例。病理類(lèi)型包括印戒細(xì)胞癌12例、低分化腺癌14例、低分化腺癌與印戒細(xì)胞癌同時(shí)存在者15例。②胃癌患者各部位癌灶處的胃壁厚度較正常成人胃壁厚度均明顯增加,胃癌胃壁厚度范圍為9.82mm～35.90mm。③結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤腸壁的CT增厚表現(xiàn)：50例患者76處病灶中,5處腸壁未見(jiàn)明顯增厚；71處腸壁增厚且厚度大于5mm,平均厚度約為16.5mm。其中均勻增厚型40處,非均勻增厚型20處,管腔內(nèi)生腫塊型6處,管腔外突腫塊型5處。管腔內(nèi)生腫塊型病灶的最大直徑為25.0mm,外突腫塊型為27.8mm。④結(jié)直腸轉(zhuǎn)移瘤腸壁的CT強(qiáng)化表現(xiàn)：所有病灶中呈均勻性強(qiáng)化者15處、不均勻性強(qiáng)化10處、分層樣強(qiáng)化51處,其中由內(nèi)至外呈高-低-高分層強(qiáng)化者27處,高-低分層強(qiáng)化者16處,低-高強(qiáng)化者3處,多于3層強(qiáng)化者5處。且內(nèi)層高密度層顯著增厚者43處,中間層或外層低密度層顯著增厚者8處。⑤17例女性患者中7例(52.2%)患者伴卵巢轉(zhuǎn)移。結(jié)論：發(fā)生結(jié)直腸轉(zhuǎn)移的胃癌病理類(lèi)型主要為低分化腺癌及印戒細(xì)胞癌,Borrmann分型以Ⅲ、Ⅳ型為主。胃癌患者采用MSCT進(jìn)行檢查快速準(zhǔn)確,值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。MSCT可顯著提高胃癌及其結(jié)直腸轉(zhuǎn)移早期和準(zhǔn)確診斷水平。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2;R730.44
【目錄】：

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