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橈骨遠(yuǎn)端骨折不同部位X線灰度測量的對比研究

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摘要

[目的]初步探討標(biāo)準(zhǔn)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片上不同部位的灰度值在橈骨遠(yuǎn)端骨折中對于骨量丟失的意義。
     [方法]選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的由中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科急診治療的30例閉合性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,其中男性14例(46.67%)、女性16例(53.33%),年齡最小為18歲,年齡最大為65歲,平均年齡為49.3±14.79歲,對其入組時(shí)和出組時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)腕關(guān)節(jié)X線片(入組時(shí)拍攝患側(cè)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,出組時(shí)拍攝雙側(cè)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片)利用特有的計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行灰度值測量,測量選取了橈骨遠(yuǎn)端、頭狀骨、第1～5掌骨干、第1～5掌骨基底等12個(gè)不同部位,并對測量所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以確定某部位或某些部位對于橈骨遠(yuǎn)端骨折的骨量變化的反映有意義。
     [結(jié)果]通過特有的計(jì)算機(jī)軟件描繪、測量出各部位灰度值數(shù)據(jù)后,對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示：在出組時(shí)患側(cè)和健側(cè)的頭狀骨p=0.022(小于0.05)、出組時(shí)患側(cè)和健側(cè)的第2掌骨基底p=0.009(小于0.05)、出組時(shí)患側(cè)和健側(cè)的第3掌骨基底p=0.018(小于0.05),認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余部位p值均大于0.05,認(rèn)為不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
     [結(jié)論]第2掌骨基底、第3掌骨基底、頭狀骨的灰度值能較好的反映橈骨遠(yuǎn)端骨折后局部骨量丟失的程度,一致性由高至低依次為：第2掌骨基底、第3掌骨基底、頭狀骨。而橈骨遠(yuǎn)端、第1～5掌骨干、第1掌骨基底、第4掌骨基底和第5掌骨基底不能反映橈骨遠(yuǎn)端骨折后局部骨量丟失的程度。
[Objective] Preliminary discussion on the grey value of different parts on the standard wrist X-ray on the significance of bone mass loss in the distal radius fractures.
     [Methods] Select met the inclusion criteria by the China Academy of Traditional Chinese Medicine, Wangjing Hospital orthopedic emergency treatment of30cases of closed distal radius fracture patients. Year:18～65, average49.3±14.79. Male14(46.67%), female16(53.33%).Use some special computer softwares to measure the grey value of the standard wrist X-ray films taken when patients into and out of the group(affected side when into the group,both sides when out of the group). Select distal radius measurement, the magnum,1st～5th metacarpal shaft,1st～5th metacarpal basement12different parts, and the measured data for statistical analysis to determine a site or certain parts of the distal radius fractures bone mass changes reflect meaningful.
     [Results] Through each part of the special computer software, measure the grey value data, statistical analysis of data, result displays, When a group of side and health side magnum p=0.022<0.05,2nd metacarpal basement p=0.009<0.05, The3rd metacarpal basement p=0.018<0.05, thought to have statistical significance. The rest parts p values were greater than0.05, have not had statistical significance.
     [Conclusions] The base of the second metacarpal,3rd metacarpal base, the gray values of the head-shaped bone can better reflect local bone loss after fracture of the distal radius degree of consistency in descending order:the base of the second metacarpal3metacarpal base, the head of the lunate bone. Distal radius,1st～5th metacarpal shaft.1st,4th and5th metacarpal basement do not reflect the degree of local bone loss after distal radius fractures.

引文

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