本文關鍵詞：CT能譜成像對肺內(nèi)良惡性腫塊診斷的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2013年

CT能譜成像對肺內(nèi)良惡性腫塊診斷的初步研究

李明英  

【摘要】：目的： 通過對肺內(nèi)腫塊的CT能譜掃描及碘濃度、水濃度、能譜曲線斜率及40keV對應的CT值等多參數(shù)定量測量,探討CT能譜成像在肺內(nèi)良性腫塊(炎性腫塊)和惡性腫塊診斷中的初步應用價值。 方法： 81例胸部經(jīng)X線或CT平掃首次發(fā)現(xiàn)肺部腫塊者(2011年12月至2012年8月)采用美國GE寶石能譜CT(Discovery CT750HD)掃描,所有患者均在能譜掃描模式(GSI)下行雙期增強掃描。對比劑為碘海醇(300mgI/ml),以1.2mg/kg劑量高壓注射器外周靜脈注入,注射流速為3.0ml/s,掃描模式為能譜成像,準直器寬度為40mm,掃描層厚及層間隔均為5mm,自動毫安,80～140kVp瞬時切換,通過能譜分析軟件,獲取腫塊內(nèi)感興趣的能譜曲線、碘基圖、水基圖及101組單能圖像。分別測量其碘濃度、水濃度、能譜曲線斜率及40keV對應的CT值。 在單能重建算法下將動脈期原始數(shù)據(jù)重建為層厚為0.625mm,層間距為0.625mm圖像并傳至后處理GE AW44工作站,所有數(shù)據(jù)均應用GSI Viewer軟件分析處理,選取腫塊實質(zhì)成分作為感興趣區(qū),盡量選取病灶中間層面,避開壞死組織、空洞、鈣化及血管等,測量感興趣區(qū)碘濃度、水濃度及40KeV對應的CT值,并計算相應的能譜曲線的斜率:CT (40keV)-CT (100keV)/(40keV-100keV),所有能譜曲線均經(jīng)水的能譜曲線標準化處理,將符合研究條件的70例患者分為炎癥組(良性腫塊)及腫瘤組(惡性腫塊),采用單因素方差分析檢驗上述能譜參數(shù)是否具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 在掃描的81例患者中,其中未獲取病理結(jié)果者5例,對比劑偽影影響測量結(jié)果者2例,病灶具有明顯良性病灶征象并經(jīng)病理結(jié)果證實者4例(支氣管囊腫、黏液瘤,邊界清,內(nèi)部密度均勻,增強掃描無強化,其能譜曲線與水的能譜曲線近似平行)。 納入統(tǒng)計學分析者共70例,男51例,女19例,平均年齡62歲(最小年齡48歲,最大年齡82歲),將符合條件的70例患者分為炎癥組和腫瘤組,其中炎癥組(急性、慢性活動性炎癥,包括機化性肺炎、結(jié)核、炎性假瘤及化膿性肺炎等)22例,腫瘤組(非小細胞周圍型肺癌)48例。 炎癥組與腫瘤組的碘濃度分別為(1.47±0.17)、(0.77±0.19)(F=203.97,P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義；能譜曲線斜率分別為(1.65±0.27)、(0.88±0.22)(F=161.59,P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義；40keV對應的CT值分別為(139±16.25)(83.29±17.44)(F=160.45.P0.05),差異亦具有統(tǒng)計學統(tǒng)計學意義,而2組中水濃度分別為(1021.56±11.68)、(1022.62±8.56)(F=0.19,P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論： CT能譜成像聯(lián)合碘濃度、水濃度、能譜曲線斜率及40keV對應的CT值等多參數(shù)定量分析,在肺部良惡性腫塊的診斷中具有很大價值。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.41
【目錄】：

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本文編號：167077