本文關鍵詞：64層螺旋CT灌注成像在肺腫瘤鑒別診斷及化療療效評估中的應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學》 2013年

64層螺旋CT灌注成像在肺腫瘤鑒別診斷及化療療效評估中的應用研究

孫羽  

【摘要】：本課題分為兩部分，第一部分討論64層螺旋CT對肺部良惡性腫瘤及腫瘤樣病變灌注成像的差異性分析及其灌注參數(shù)值比較的可行性分析；第二部分利用64層螺旋CT灌注成像中的灌注參數(shù)值對比研究肺癌患者化療前后的局部肺組織的血流動力學改變，并評估預后。 第一部分肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的鑒別診斷 目的：對患有肺部良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的患者評價腫瘤及其周圍肺組織CT灌注參數(shù)值的差異性并評價CT灌注技術的可行性。方法：收集75例肺內(nèi)有腫瘤及腫瘤樣病變的患者，年齡20~86歲（男44例，女31例），所有病例經(jīng)手術或穿刺病理證實。對已知肺內(nèi)有腫瘤樣病變（性質(zhì)不明）的患者行CT灌注掃描。非離子型對比劑80ml，注射速率5.0ml/s，延遲5s，掃描時間22s。比較肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的灌注參數(shù)值及灶周灌注參數(shù)值。結果：肺內(nèi)炎性假瘤與肺癌的BV（blood volume）、BF(bloodflow)、PS(permeability surface)值無統(tǒng)計學意義；肺結核與肺癌的BV、BF值有差異（PBV=0.018，PBF=0.026）；良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的TDC(time density curve)分型有統(tǒng)計學差異（P=0.002）；良性腫瘤及腫瘤樣病變灶周肺灌注無減低現(xiàn)象；惡性腫瘤灶周灌注較健側(cè)減低（PBV=0.009；PBF=0.014）；中央型肺癌灶周的BV值減低有統(tǒng)計學意義（P=0.032）；周圍型肺癌灶周的BV、BF、PS均降低（PBV=0.038，PBF=0.042，PPS=0.025），有統(tǒng)計學意義。結論：用CT灌注技術來鑒別肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的方法可行，肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變灶周肺灌注有差異。 第二部分CTP在肺惡性腫瘤化療后療效評估中的應用研究 目的：觀察肺癌患者化療前后CT灌注參數(shù)的變化，監(jiān)測治療療效，評價預后。方法:對已經(jīng)確診肺癌的20例患者化療前行CT灌注掃描，其中男14例，女6例，年齡43~81歲，平均年齡63歲。注射非離子型對比劑80ml，注射速率5.0ml/s，延遲5s，掃描時間30s。化療后再次進行CT灌注掃描。比較治療前后灌注參數(shù)的變化及其與無進展生存時間和總生存時間的關系。結果:化療后PR(部分緩解)組（n=2）病變的BF、BV值較化療前升高（PBF=0.011，PBV=0.043），PD(疾病進展)組BF、BV值較化療前明顯降低（PBF=0.022，PBV=0.038），，SD(病灶穩(wěn)定)組BF、BV、PS變化不顯著；化療后PR組瘤周灌注值無明顯改變，PD組瘤周BF、BV、PS值明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義，SD組瘤周灌注值差異并不顯著。結論:肺癌患者化療前后，CT灌注值的變化對評估化療療效有一定作用。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R817.4
【目錄】：

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本文編號：162501