本文關(guān)鍵詞：Flash雙源CT低濃度對比劑聯(lián)合低電壓掃描在活體腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

Flash雙源CT低濃度對比劑聯(lián)合低電壓掃描在活體腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究

姚金坤  

【摘要】：目的：探討雙源CT低濃度對比劑(270mgI/ml)聯(lián)合低電壓(80kVp)掃描在親屬活體腎移植術(shù)前檢查中應(yīng)用的可行性,評價低輻射劑量及低對比劑量對圖像質(zhì)量的影響。材料和方法：連續(xù)收集2013年3月～2015年2月擬行親屬活體腎移植術(shù)的供體45例(BMI18.5-28kg/m2),其中男9例,女36例,年齡46～68歲,隨機分成A,B,C三組(每組均為15例)；A組(男4例,女11例,年齡54.7±5.6歲)應(yīng)用碘克沙醇320 (iodixanols 320 mg I/ml, GE Healthcare),電壓120kV,自動毫安,迭代重建技術(shù)；B組(男1例,女14例,年齡55.80±6.48歲)應(yīng)用碘克沙醇320,電壓80kV,自動毫安,迭代重建技術(shù)；C組(男4例,女11例,年齡56.00±5.71歲)應(yīng)用碘克沙醇270 (iodixanols 270 mg I/ml, GE Healthcare),電壓80kV,自動毫安,迭代重建技術(shù)；三組活體供體行雙源CT (Siemens SOMATOM Definition FLASH)平掃和多期增強掃描(動脈期、靜脈期和排泄期),進行術(shù)前綜合評估,經(jīng)肘前靜脈注射等滲對比劑劑量1.0ml/kg,對比劑注射速率4ml/s。對掃描動脈期圖像進行重建,記錄腎動脈水平腹主動脈、右腎動脈近段、左腎動脈近段、腰椎旁肌肉、腹直肌的CT(平均數(shù)±SD),計算對比噪聲比(Contrast-to-noise ratio, CNR)和信噪比(Signal-to-noise ratio, SNR),CNR=(SI血管-SI肌肉)/噪聲,SNR=SI血管／噪聲,以上作為客觀圖像質(zhì)量的指標,其中,SI血管(血管強化CT值)是所測量的3個不同節(jié)段血管(腎動脈水平腹主動脈、右腎動脈近段、左腎動脈近段)的感興趣區(qū)的平均CT值,SI肌肉定義為兩側(cè)深層腰椎旁肌肉以及兩側(cè)腹直肌中心位置區(qū)的平均CT值,噪聲則為這些測量CT值標準差的平均值。按4分標準評價主觀圖像質(zhì)量,1分代表無法診斷；2～4分代表可以滿足診斷。針對3組病例中行手術(shù)取腎供體的病例進行統(tǒng)計,將手術(shù)中血管情況與CTA診斷情況進行手術(shù)符合率評價。記錄三組活體供體受檢者的CT容積劑量指數(shù)(CT dose index volume,CTDIvol)、劑量長度乘積(dose length product,DLP)以及有效劑量(effective dose, ED)。以手術(shù)作為金標準,評價CTA顯示腎血管的準確性。對各組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)推斷,技術(shù)資料采用卡方檢驗及方差分析。各組血管強化CT值、噪聲、SNR、CNR以及輻射劑量采用單因素方差分析,兩兩比較采用獨立樣本t檢驗,P0.05認為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：所有圖像均能滿足診斷要求(均≥2分),且無明顯不良反應(yīng)。(1)三組受檢者性別、年齡及BMI比較無統(tǒng)計學(xué)差異。 (2)SI血管(動脈期血管強化值)三組間所選各節(jié)段血管強化CT值總體具有統(tǒng)計學(xué)差別,A組(242.43±41.87)低于B、C組(416.05±47.70、375.71±39.02)。(3)腹直肌肌肉強化CT值無統(tǒng)計學(xué)差別,腰椎旁肌肉有統(tǒng)計學(xué)差別,且A組(49.62±5.26)B組(47.24±3.27)C組(46.23±3.27)。 (4)三組受檢者各組血管及肌肉背景噪聲差別具有統(tǒng)計學(xué)意義,且C組大于A組。 (5)三組受檢者各組血管SNR及CNR比較,均無統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。 (6)A、B、C三組四期掃描(平掃、動脈期、靜脈期和排泄期)的容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)分別為20.85mGy,10.59 mGy,9.46 mGy。B組較A組下降了49%,C組較A組下降了55%。DLP分別為439.07mGy.cm,228.4 mGy.cm,206 mGy.cm,B組較A組下降了48%,C組較A組下降了53%。計算ED值分別為7.46mSv,3.88mSv,3.50mSv。(7)三組供體者術(shù)中所見供腎血管情況與CTA術(shù)前評估結(jié)果一致。結(jié)論：低管電壓(80kVp)聯(lián)合低濃度對比劑(270mgI/1),在親屬活體腎移植術(shù)前腎動脈CTA的應(yīng)用是可行的,在保證圖像質(zhì)量的前提下,不僅降低輻射劑量(超過50%),而且明顯降低對比劑用量。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.2;R816.7
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張博;龔建平;;CT檢查輻射致癌風(fēng)險的研究進展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年03期

2 韓雪;王青;崔鳳玉;;MSCTA在活體腎移植供腎切除術(shù)前的應(yīng)用[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

3 王貴生;高建華;李劍穎;葉道斌;張如意;李娜;;64層螺旋CT心臟檢查中體重指數(shù)與射線劑量關(guān)系的研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2008年05期

4 王利軍;孫凱;王志琴;趙冬梅;;第二代雙源CTFlash模式在兒童胸部低劑量掃描中的應(yīng)用價值[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年01期

5 馬睿;柳澄;宋少娟;亓恒濤;孫叢;鄧凱;黃玲;;雙源CT雙能量減影體部CTA技術(shù)及臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年09期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙磊;王澤鋒;劉挨師;;前門控CT冠脈造影低體質(zhì)量指數(shù)與圖像質(zhì)量相關(guān)性研究[J];CT理論與應(yīng)用研究;2012年02期

2 禹意平;周智鵬;邱維加;陳德勤;張輝陽;;前門控電子束掃描在64層螺旋CT心臟冠脈造影中的作用[J];華夏醫(yī)學(xué);2010年01期

3 王翔;王濤;王小琴;潘昌杰;;雙源CT雙能量掃描在肝臟腫瘤診斷中的應(yīng)用價值探討[J];當代醫(yī)學(xué);2012年29期

4 戴貴東;肖正遠;蘭永樹;粱卡麗;;掃描方式對64層螺旋CT頭顱CTA圖像質(zhì)量和輻射劑量影響的研究[J];放射學(xué)實踐;2012年11期

5 李若梅;王嗣偉;晉丹丹;;CT低劑量冠狀動脈成像的管電流與管電壓參數(shù)優(yōu)化現(xiàn)狀[J];CT理論與應(yīng)用研究;2012年03期

6 王翔;王濤;王小琴;;雙源CT雙能量掃描在肝臟腫瘤應(yīng)用價值的初步探討[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年07期

7 潘春球;武鋼;周望梅;余壁湘;曾燦輝;王達;羅超;胡罷生;;超聲、腹部X線平片、雙源CT診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的臨床價值比較[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年08期

8 趙凱;姜原;郭小超;胡娟;邱建星;王霄英;;100kVp冠狀動脈CTA檢查的可行性研究[J];放射學(xué)實踐;2013年05期

9 李亞林;王巍;馬振申;楊志強;;體重指數(shù)(BMI)在寶石能譜CT胸部低劑量掃描中的應(yīng)用價值[J];中國CT和MRI雜志;2014年07期

10 朱桂盈;;放射工作人員職業(yè)健康尿常規(guī)檢驗結(jié)果分析[J];當代醫(yī)學(xué);2014年22期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉紅艷;64層螺旋CT冠狀動脈成像的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

2 鄧凱;雙能CT在手足肌腱及頭頸部血管減影中的臨床應(yīng)用價值[D];山東大學(xué);2009年

3 朱光斌;DECT對尿結(jié)石化學(xué)成分分析的實驗和臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

4 姜聲揚;X射線輻照后對中樞海馬組織損傷作用研究[D];蘇州大學(xué);2012年

5 彭洪娟;FLASH雙源CT雙能量掃描在腎臟腫瘤低kV掃描技術(shù)中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃桂玲;256層螺旋CT前置心電門控冠狀動脈成像低劑量技術(shù)的臨床應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2011年

2 柴華;DSCT雙能量肺灌注成像診斷肺栓塞的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

3 林貫群;鼻中隔偏曲的鼻阻力相關(guān)因素探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

4 楊會軍;重建算法對低劑量肺部CT圖像質(zhì)量和診斷的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 趙學(xué)凱;多層螺旋CT冠狀動脈造影低劑量掃描技術(shù)應(yīng)用研究[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

6 劉志;冠狀動脈64-MDCTA掃描行左心功能檢查的可行性研究[D];鄭州大學(xué);2011年

7 劉綺;多層螺旋CT低劑量掃描在冠狀動脈檢查中的應(yīng)用研究[D];石河子大學(xué);2011年

8 殷亮;低劑量MSCT對冠狀動脈粥樣硬化斑塊的研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2011年

9 劉婷;心電編輯技術(shù)及低劑量掃描在雙源CT冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

10 高佩紅;CT診斷腸道疾病受照劑量與影像質(zhì)量的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2010年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Louis Charbonneau;傅強;;德國人正在為CT的過度使用而擔(dān)心[J];放射學(xué)實踐;2007年08期

2 劉必躍;;試述CT劑量的安全及管理[J];計量技術(shù);2007年05期

3 向葵;干蕓根;李蔭太;徐大勇;梁國華;;兒童胸部螺旋CT低劑量掃描技術(shù)參數(shù)的探討[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年03期

4 陳正;潘光輝;虞湘才;廖德懷;盧俊;陳建兵;羅道升;;自體腎移植治療腎動脈瘤[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2006年10期

5 高建華;王貴生;李劍穎;孫憲昶;揚帆;戴汝平;;ECG電流調(diào)控技術(shù)對64MDCT冠狀動脈成像質(zhì)量和放射劑量的影響及評估[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2007年10期

6 彭令榮;韓希年;;16層螺旋CT副腎動脈分析[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2006年02期

7 白萬晶;寧剛;;兒童低劑量CT檢查技術(shù)的研究進展[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志;2009年03期

8 高建華;戴汝平;鄭靜晨;王貴生;李劍穎;崔英;趙雯;;應(yīng)用后過濾重組降低64層螺旋CT心臟檢查X線劑量的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2007年10期

9 高建華;孫憲昶;李劍穎;王貴生;李娜;戴汝平;;后置濾過器C_2對64層螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量的影響[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年01期

10 張祺豐;彭蕓;李劍穎;劉玥;曾津津;;64排螺旋CT自動管電流調(diào)節(jié)技術(shù)降低兒童胸部掃描劑量的應(yīng)用研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年09期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方然;;對比劑,抱怨的制造者嗎?[J];放射學(xué)實踐;2007年06期

2 H.S.Thomsen;焦惠;;關(guān)于對比劑的最近熱點議題[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年03期

3 ;關(guān)注特殊人群的對比劑規(guī)范使用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年06期

4 張嶸,梁碧玲;MR對比劑在肝膽系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年04期

5 王建玲;腹部CT檢查前的準備與對比劑的合理使用[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

6 唐大宗;夏黎明;;對比劑的發(fā)展史[J];放射學(xué)實踐;2007年06期

7 本刊記者;;關(guān)注高風(fēng)險人群 聚焦對比劑使用——專家呼吁關(guān)注特殊人群的對比劑規(guī)范使用[J];實用心腦肺血管病雜志;2011年06期

8 巫穎;李茜;;心血管介入治療中碘對比劑對腎功能的影響及其防治[J];內(nèi)科;2012年01期

9 孫劍寧;馬聰;梅習(xí)龍;司徒衛(wèi)軍;賀忠;;經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)中使用對比劑對腎功能的影響[J];中國介入影像與治療學(xué);2013年04期

10 趙文萃;孟慶彪;;MR對比劑的臨床不良反應(yīng)觀察[J];當代醫(yī)學(xué);2013年16期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉貽剛;王培青;;X線對比劑的臨床應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

2 周子奎;陳保菊;;合理選用對比劑,減少對比劑腎病的發(fā)生[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 練小荷;龔素茹;李小霞;謝傳淼;吳沛宏;;CT對比劑反應(yīng)影響因素的研究[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會成立籌備大會論文匯編[C];2011年

4 章熙道;;規(guī)范應(yīng)用對比劑的建議[A];2008年浙江省放射學(xué)年會論文匯編[C];2008年

5 陳金華;張偉國;李雪;張靖;;CT對比劑應(yīng)用的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

6 陳金華;李雪;;流程圖管理在對比劑毒副反應(yīng)預(yù)防與急救處理中的應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

7 崔晨;劉建新;;低劑量與傳統(tǒng)劑量對比劑冠狀動脈顯影質(zhì)量的比較[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

8 黃杰;胡興華;王道萍;王麗君;;應(yīng)用高壓注射器注射CT對比劑時血管外滲的頻率和處理[A];慶祝山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所建所30周年學(xué)術(shù)論文專刊[C];2005年

9 許兵;;對比劑不同部位注射對盆腔CT增強效果的影響[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

10 陳險峰;馬兵毅;張曉青;韓湘蓉;;心臟大血管多層螺旋CT成像中對比劑不良反應(yīng)個例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 駐京記者　 王丹;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

2 本報記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2010年

4 本報記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2010年

5 記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2011年

6 黃丁毅;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

7 曉金;[N];健康報;2007年

8 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 王駿;[N];家庭醫(yī)生報;2005年

9 阿華;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張昊凌;抗結(jié)核單克隆抗體靶向CT對比劑研制初探[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

2 孫小麗;MSCT中對比劑應(yīng)用的基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫麗娜;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在對比劑誘導(dǎo)的人腎小管上皮細胞凋亡中的作用及阿托伐他汀對其的保護作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李金燕;雙源CT大螺距掃描聯(lián)合對比劑優(yōu)化方案在胸痛三聯(lián)癥中的可行性研究[D];山東大學(xué);2015年

3 萬程;碘對比劑對甲狀腺功能影響的動物實驗及臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 姚金坤;Flash雙源CT低濃度對比劑聯(lián)合低電壓掃描在活體腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2015年

5 武永杰;低濃度對比劑、低輻射劑量聯(lián)合迭代重建的雙源CT冠狀動脈成像臨床應(yīng)用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 蔣志強;口服不同對比劑對磁共振胰膽管成像圖像質(zhì)量改進及臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 林德勝;重復(fù)使用對比劑對腎臟損傷的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 王肖;冠狀動脈介入術(shù)中不同對比劑對患者血流動力學(xué)影響的觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

9 陳會娟;對比劑對不同心功能患者腎功能的影響[D];河南科技大學(xué);2012年

10 吳夢琳;基于對比劑劑量的磁共振動態(tài)增強掃描時間信號曲線及半定量參數(shù)變化的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

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