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  本文關(guān)鍵詞：CT導(dǎo)向下非壓迫性腰椎間盤(pán)髓核致神經(jīng)根損害動(dòng)物模型的建立，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《川北醫(yī)學(xué)院》 2014年

CT導(dǎo)向下非壓迫性腰椎間盤(pán)髓核致神經(jīng)根損害動(dòng)物模型的建立

曾利川  

【摘要】：目的：采用CT導(dǎo)向下穿刺硬膜外腔并注入自體髓核懸混液，探討其建立非壓迫性腰椎間盤(pán)髓核致神經(jīng)根損害動(dòng)物模型的可行性。通過(guò)磁共振檢查并與病理對(duì)照，分析T1WI、T2WI及DWI監(jiān)測(cè)自體髓核對(duì)神經(jīng)根的損害的價(jià)值。 材料與方法：采用中國(guó)小型豬共18只，隨機(jī)分為6個(gè)亞組，分別為空白組、1天、4天、7天、14天及21天組。采用旋切刀采集L1/2、L2/3椎間盤(pán)髓核組織，制備成懸混液，經(jīng)CT導(dǎo)向下穿刺將懸混液注射至椎間孔層面硬膜外腔神經(jīng)根周?chē)⑸窠?jīng)根非壓迫性損傷模型，而對(duì)側(cè)神經(jīng)根周?chē)⑸渖睇}水作為手術(shù)對(duì)照組，，空白組不予注射。采用T1WI、T2WI及DWI對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腰骶部神經(jīng)根進(jìn)行成像，分別測(cè)量各時(shí)間點(diǎn)神經(jīng)根T1WI、T2WI信號(hào)強(qiáng)度值和ADC（aparent diffusion coefficient，ADC）值，掃描結(jié)束后于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)將動(dòng)物處死并采集神經(jīng)根，觀察神經(jīng)根HE染色及免疫組織化學(xué)染色（CD8淋巴細(xì)胞表達(dá)）改變。所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：（1）HE染色顯示模型組術(shù)后1天即有急性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，隨時(shí)間推移炎性細(xì)胞逐漸增多，尤其在14天左右炎性改變十分明顯，神經(jīng)纖維及神經(jīng)外膜可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)出現(xiàn)明顯腫脹，髓鞘明顯脫失、變形，神經(jīng)內(nèi)膜明顯水腫。免疫組織化學(xué)染色顯示模型組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，CD8陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞以術(shù)后14天、21天最為明顯。（2）模型組與手術(shù)對(duì)照組造模前與術(shù)后1天、4天、7天、14天及21天組神經(jīng)根T1WI信號(hào)強(qiáng)度值未見(jiàn)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（3）模型組造模后1天、4天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號(hào)強(qiáng)度值輕度升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），模型組造模后7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號(hào)強(qiáng)度值均明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中14天時(shí)，T2WI信號(hào)強(qiáng)度值最高達(dá)（393.0±31.4）。手術(shù)對(duì)照組術(shù)后1天、4天、7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號(hào)強(qiáng)度值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），模型組術(shù)后7天、14天及21天神經(jīng)根T2WI信號(hào)強(qiáng)度值明顯高于手術(shù)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）模型組造模后1天、4天、7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根ADC值均不同程度增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中14天時(shí)ADC值最高達(dá)（1.49±0.13）×10-3mm2/s。手術(shù)對(duì)照組術(shù)后1天ADC值較術(shù)前增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余各時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。模型組與手術(shù)對(duì)照組比較，術(shù)后1天神經(jīng)根ADC值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后4天、7天、14天、21天神經(jīng)根ADC值升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論：（1）本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用CT導(dǎo)向下穿刺椎間孔層面硬膜外腔注入髓核懸混液，可以成功建立“非壓迫性腰椎間盤(pán)髓核致神經(jīng)根損害”模型，其造模方法簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，為研究非壓迫性腰椎間盤(pán)髓核致神經(jīng)根損害病因?qū)W、病理生理學(xué)等方面提供了較為理想的動(dòng)物模型。（2）神經(jīng)根受損程度可以通過(guò)磁共振常規(guī)T2WI、DWI序列予以評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R816.8;R681.53
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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