本文關(guān)鍵詞：尿KIM-1、IL-18和Cys-c對(duì)老年患者釓對(duì)比劑腎病早期預(yù)警作用的評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2012年

尿KIM-1、IL-18和Cys-c對(duì)老年患者釓對(duì)比劑腎病早期預(yù)警作用的評(píng)價(jià)

余振球  

【摘要】：目的： 前瞻性研究核磁共振檢查老年患者靜脈注射釓對(duì)比劑后尿液中腎臟損傷分子1(KIM-1)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)、胱抑素C(Cys C)和N-乙酰-p-D-葡萄糖苷酶(NAG)對(duì)釓對(duì)比劑腎病(Gd-CIN)早期預(yù)警作用的評(píng)價(jià)。 方法： 收集2010年12月至2011年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院使用釓對(duì)比劑造影60例老年患者造影前和造影后第24h、48h的尿液標(biāo)本及造影前和造影后48h血清標(biāo)本。用全自動(dòng)生化分析儀檢測血清肌酐、尿肌酐和尿NAG酶濃度,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測尿液中CysC、KIM-1和IL-18的水平變化。 結(jié)果： 1、60例靜脈注射釓對(duì)比劑患者中8例發(fā)生Gd-CIN,發(fā)生率為13.3%。 2、與造影前基礎(chǔ)值比較,造影后24hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均明顯增高(P0.05)；造影后48hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均無明顯差異(P0.05)。非Gd-CIN組造影后24h和48h上述各項(xiàng)指標(biāo)與基礎(chǔ)值比較均無明顯差異(P0.05)。 3、造影后24hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC水平及造影后48h尿IL-18均分別明顯高于非Gd-CIN組(P0.05)；造影后48hGd-CIN組尿KIM-1、CysC水平與非Gd-CIN組比較各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異(P0.05)。 4、多因素logistic回歸分析顯示造影后24h尿II,-18和KIM-1是預(yù)測Gd-CIN發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)；ROC曲線示尿KIM-1曲線下面積為0.91,95%C1為(0.835-0.985,P0.05)；尿IL-18曲線下面積為0.877,95%C1為(0.757-0.998,P0.05)； 結(jié)論： 1.核磁共振檢查老年患者使用釓對(duì)比劑導(dǎo)致的Gd-CIN發(fā)生率為13.3%。 2.尿KIM-1、IL-18和CysC水平對(duì)Gd-CIN較SCr早期診斷有重要價(jià)值,造影后24h尿KIM-1和尿IL-18水平對(duì)Gd-CIN早期診斷有獨(dú)立的預(yù)測作用。 3.尿KIM-1、IL-18和CysC水平較SCr提前24h預(yù)測Gd-CIN。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.2;R692.9
【目錄】：

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【相似文獻(xiàn)】

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>吉林大學(xué)

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