肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關節(jié)炎關節(jié)病變的初步探討
發(fā)布時間:2018-01-02 10:32
本文關鍵詞:肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關節(jié)炎關節(jié)病變的初步探討 出處:《重慶醫(yī)科大學》2016年碩士論文 論文類型:學位論文
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【摘要】:第一部分超聲測量不同年齡段正常兒童軟骨厚度目的:建立不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關節(jié)軟骨厚度參考值標準,為超聲評估幼年特發(fā)性關節(jié)炎早期骺軟骨和關節(jié)軟骨病理改變奠定基礎。方法:測量503例不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關節(jié)軟骨厚度,其中男336例,女167例。共分為4個年齡組:(1)幼兒組(1歲~3歲)120例;(2)學齡前組(3歲~6歲)136例;(3)學齡組(6歲~10歲)124例;(4)青春期組(10歲~16歲)123例。分別用超聲測量雙側肘、腕、第二掌指(Metacarpophalangeal,MCP2)、第三掌指關節(jié)(MCP3)、髖、膝和踝關節(jié)的骺軟骨和關節(jié)軟骨厚度。結果:所有軟骨厚度與性別和年齡有顯著差異(P0.05)。男童各關節(jié)的軟骨厚度均比同年齡段女童厚,年齡與軟骨厚度呈線性相關,即軟骨厚度均隨年齡增長而減小。所有關節(jié)左右兩側軟骨厚度差異無統計學意義(P0.05)。結論:建立了不同年齡段正常兒童肘、腕、MCP2、MCP3、髖、膝和踝關節(jié)軟骨厚度正常值參考范圍。第二部分肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關節(jié)炎關節(jié)病變的初步探討目的:初步探索肌肉骨骼超聲對幼年特發(fā)性關節(jié)炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)關節(jié)病變的檢測價值,為肌骨超聲應用于JIA奠定基礎。方法:采用相同的方法對74例JIA患兒進行高頻和能量多普勒超聲檢查,分別檢查42個關節(jié),包括:雙側肩、肘、腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、髖、膝、踝關節(jié)和跖趾關節(jié)。并收集74例JIA患兒臨床體格檢查和MRI檢查資料。結果:74例JIA患兒中,37例(50%)臨床體格檢查有1個以上關節(jié)受累,69例(93.24%)超聲檢查有陽性結果,表現為:關節(jié)腔積液55例(74.32%),肌腱改變46例(62.16%),滑膜增厚38例(51.35%),滑膜能量多普勒信號增多25例(33.78%),軟骨改變8例(10.81%),骨侵蝕:4例(5.41%),滑囊炎2例(2.70%)。共31個關節(jié)同時進行MRI和超聲檢查,僅2個關節(jié)超聲與MRI平掃結果不一致,但與MRI增強結果一致。結論:肌肉骨骼超聲檢測JIA關節(jié)病變的敏感性高,可作為臨床評估JIA關節(jié)病變的首選檢查方法。
[Abstract]:絎竴閮ㄥ垎瓚呭0嫻嬮噺涓嶅悓騫撮緞孌墊甯稿効绔ヨ蔣楠ㄥ帤搴︾洰鐨,
本文編號:1368844
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