符合治療而未抗病毒治療的艾滋病患者生存分析
本文關(guān)鍵詞:符合治療而未抗病毒治療的艾滋病患者生存分析
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【摘要】:目的了解符合治療標(biāo)準(zhǔn)而未抗病毒治療艾滋病患者的生存時(shí)間及其影響因素。方法采取回顧性隊(duì)列研究,選擇2005—2013年百色市符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)而未治療的393例艾滋病患者為研究對(duì)象,采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,以壽命表法估計(jì)生存率,Kaplan-Meier繪制生存曲線,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸進(jìn)行生存影響因素分析。結(jié)果符合治療標(biāo)準(zhǔn)而未抗病毒治療艾滋病患者男女比例為2.60:1,平均年齡(45.8±16.6)歲,以已婚/同居、壯族、初中及以下文化程度、WHO臨床分期Ⅰ期和異性性途徑感染者為主,CD_4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)平均值為(185±112)個(gè)/mm~3,艾滋病相關(guān)病死率為21.04/100人年,中位生存時(shí)間為78個(gè)月[95%CI(38.15,117.85)],12、24、36、48、60個(gè)月累積生存率分別為73.00%、65.04%、60.73%、55.50%、49.16%。對(duì)患者進(jìn)行分層分析,結(jié)果顯示年齡55歲和≥55歲患者艾滋病相關(guān)病死率分別為17.60/100人年和32.29/100人年,中位生存時(shí)間分別為78個(gè)月[95%CI(33.91,122.09)]和32個(gè)月[95%CI(16.95,47.05)],兩者生存率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.830,P=0.028);CD_4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤100個(gè)/mm~3(A組)、101~200個(gè)/mm~3(B組)和201~350個(gè)/mm~3(C組)患者艾滋病相關(guān)病死率分別為92.62/100人年、30.64/100人年和5.98/100人年,中位生存時(shí)間分別為4個(gè)月[95%CI(1.31,6.69)]、24個(gè)月[95%CI(4.53,43.49)]和83個(gè)月,3組生存率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=141.903,P0.001)。多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析結(jié)果顯示,患者年齡、CD_4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和WHO臨床分期與生存時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05)。結(jié)論符合治療標(biāo)準(zhǔn)而未抗病毒治療的艾滋病患者預(yù)后較差,發(fā)病率和病死率高,特別是年齡越高、CD_4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平越低或患越嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染性疾病和腫瘤患者,其生存時(shí)間越短。因此,及早發(fā)現(xiàn)艾滋病患者,加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè),及時(shí)處置機(jī)會(huì)性感染性疾病,盡早開(kāi)始抗病毒治療對(duì)延長(zhǎng)艾滋病患者的生存時(shí)間有重要意義。
【作者單位】: 廣西百色市疾病預(yù)防控制中心艾滋病科;
【關(guān)鍵詞】: 獲得性免疫缺陷綜合征 未抗病毒治療 生存分析
【分類號(hào)】:R512.91
【正文快照】: 自從2003年國(guó)務(wù)院出臺(tái)艾滋病“四免一關(guān)懷”政要由醫(yī)務(wù)人員通過(guò)預(yù)約方式與患者面對(duì)面進(jìn)行咨詢和提策,艾滋病抗病毒治療工作在全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模推廣,供體檢服務(wù)。研究結(jié)局:患者在隨訪觀察期間死于艾滋隨著治療時(shí)間的積累,近年來(lái)抗病毒治療對(duì)艾滋病患者病相關(guān)疾病,如肺結(jié)核、卡
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本文編號(hào):997304
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