本文關(guān)鍵詞：符合治療而未抗病毒治療的艾滋病患者生存分析

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【摘要】：目的了解符合治療標準而未抗病毒治療艾滋病患者的生存時間及其影響因素。方法采取回顧性隊列研究,選擇2005—2013年百色市符合抗病毒治療標準而未治療的393例艾滋病患者為研究對象,采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析,以壽命表法估計生存率,Kaplan-Meier繪制生存曲線,Cox比例風險回歸進行生存影響因素分析。結(jié)果符合治療標準而未抗病毒治療艾滋病患者男女比例為2.60:1,平均年齡(45.8±16.6)歲,以已婚/同居、壯族、初中及以下文化程度、WHO臨床分期Ⅰ期和異性性途徑感染者為主,CD_4~+T淋巴細胞計數(shù)平均值為(185±112)個/mm~3,艾滋病相關(guān)病死率為21.04/100人年,中位生存時間為78個月[95%CI(38.15,117.85)],12、24、36、48、60個月累積生存率分別為73.00%、65.04%、60.73%、55.50%、49.16%。對患者進行分層分析,結(jié)果顯示年齡55歲和≥55歲患者艾滋病相關(guān)病死率分別為17.60/100人年和32.29/100人年,中位生存時間分別為78個月[95%CI(33.91,122.09)]和32個月[95%CI(16.95,47.05)],兩者生存率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=4.830,P=0.028);CD_4~+T淋巴細胞計數(shù)≤100個/mm~3(A組)、101~200個/mm~3(B組)和201~350個/mm~3(C組)患者艾滋病相關(guān)病死率分別為92.62/100人年、30.64/100人年和5.98/100人年,中位生存時間分別為4個月[95%CI(1.31,6.69)]、24個月[95%CI(4.53,43.49)]和83個月,3組生存率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=141.903,P0.001)。多因素Cox比例風險回歸分析結(jié)果顯示,患者年齡、CD_4~+T淋巴細胞計數(shù)水平和WHO臨床分期與生存時間存在統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)(P0.05)。結(jié)論符合治療標準而未抗病毒治療的艾滋病患者預(yù)后較差,發(fā)病率和病死率高,特別是年齡越高、CD_4~+T淋巴細胞計數(shù)水平越低或患越嚴重機會性感染性疾病和腫瘤患者,其生存時間越短。因此,及早發(fā)現(xiàn)艾滋病患者,加強隨訪監(jiān)測,及時處置機會性感染性疾病,盡早開始抗病毒治療對延長艾滋病患者的生存時間有重要意義。
【作者單位】： 廣西百色市疾病預(yù)防控制中心艾滋病科;
【關(guān)鍵詞】： 獲得性免疫缺陷綜合征 未抗病毒治療 生存分析
【分類號】：R512.91
【正文快照】： 自從2003年國務(wù)院出臺艾滋病“四免一關(guān)懷”政要由醫(yī)務(wù)人員通過預(yù)約方式與患者面對面進行咨詢和提策,艾滋病抗病毒治療工作在全國范圍內(nèi)大規(guī)模推廣,供體檢服務(wù)。研究結(jié)局:患者在隨訪觀察期間死于艾滋隨著治療時間的積累,近年來抗病毒治療對艾滋病患者病相關(guān)疾病,如肺結(jié)核、卡

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本文編號：997304