本文關(guān)鍵詞：芪甲利肺膠囊輔助治療復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病的臨床意義

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【摘要】：背景糖尿病和肺結(jié)核均是臨床上的常見病和多發(fā)病,且兩者可相互影響。糖尿病患者結(jié)核病患病率比普通人群高4-8倍,兩種疾病相互影響,而糖尿病患者免疫力低下,也是結(jié)核性疾病發(fā)病的主要原因之一,肺結(jié)核患者中一部分是由于合并糖尿病血糖控制不佳影響療效而成為復(fù)治肺結(jié)核。以往雖然有不少關(guān)于中藥針對結(jié)核分枝桿菌抗菌活性的研究與報道,但還不能與化學(xué)藥物相提并論,目前中藥治療結(jié)核病仍應(yīng)該是在化學(xué)藥物治療的基礎(chǔ)上進行。通過對機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)理,改善患者的一般狀況,提高患者的生活質(zhì)量,增強患者治愈疾病的信心,成為中藥輔助治療結(jié)核病的真正意義之所在。芪甲利肺膠囊是“十五”國家重大科技項目成果之一,成為國家食品藥品監(jiān)督管理局第一種批復(fù)用于抗結(jié)核治療的中藥。芪甲利肺膠囊既抗癆殺蟲,又調(diào)節(jié)免疫,相關(guān)文獻已經(jīng)證實其輔助治療初治、復(fù)治以及耐藥肺結(jié)核可以提高痰菌陰轉(zhuǎn)率、加快病灶吸收及空洞閉合、加快臨床癥狀緩解、提高免疫功能,有一定的療效。但是目前尚乏相關(guān)報道其治療肺結(jié)核合并糖尿病療效的相關(guān)報道。目的通過本研究,希望達到證實芪甲利肺膠囊輔助治療復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病的療效及能夠明顯改善免疫功能,從而為臨床治療肺結(jié)核合并糖尿病提供一種有效的輔助治療藥物,能夠加快病情的控制,減輕經(jīng)濟負擔,增強患者信心,提高患者生活質(zhì)量。方法選擇2011年10月至2014年10月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科住院的280例經(jīng)細菌學(xué)確診的復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病患者作為研究對象。按入院先后順序隨機分為觀察組和對照組,各140例。兩組患者均應(yīng)用3SHRZE/9HRE方案抗結(jié)核治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加用芪甲利肺膠囊輔助治療。對比分析兩組痰菌陰轉(zhuǎn)情況、病灶及空洞變化情況、中醫(yī)證候療效及細胞免疫功能方面的差異。觀察兩組糖化血紅蛋白情況。結(jié)果1.在強化期治療結(jié)束時和療程結(jié)束時痰菌陰轉(zhuǎn)率觀察組分別為73.72%(101/137)、91.24%(125/137),對照組分別為57.97%(80/138)、80.43%(111/138),觀察組均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.強化期結(jié)束時和療程結(jié)束時病灶吸收的顯效率觀察組分別為68.61%(94/137)、87.59%(120/137),對照組分別為45.65%(63/138)、69.57%(96/138),觀察組均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.強化期結(jié)束時和療程結(jié)束時空洞閉合率觀察組分別為21.9%(30/137)、54.01%(74/137),對照組分別為10.87%(15/138)、28.26%(39/138),觀察組均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.療程結(jié)束時觀察組和對照組中醫(yī)證候療效總有效率分別為89.78%(123/137)、79.71%(110/138),觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.強化期結(jié)束時觀察組和對照組CD3+均較治療前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);療程結(jié)束時觀察組和對照組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.觀察組和對照組每月檢測糖化血紅蛋白均7%。結(jié)論芪甲利肺膠囊輔助治療復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病能提高痰菌陰轉(zhuǎn)率、病灶顯效率和空洞閉合率,能提高中醫(yī)證候療效和細胞免疫功能。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核 肺 復(fù)治 糖尿病 中成藥 抗結(jié)核藥
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R521;R587.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 對象和方法12-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-38
• 綜述: 芪甲利肺膠囊輔助治療復(fù)治肺結(jié)核合并2型糖尿病概況38-48
• 參考文獻46-48
• 攻讀學(xué)位期間論文發(fā)表情況48-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

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本文編號：988141