本文關(guān)鍵詞：磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肝臟泡型包蟲病灶各區(qū)域中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:了解3T MRI-DWI下肝臟泡型包蟲病的影像表現(xiàn)特征,評(píng)估ADC值在伴液化壞死及不伴液化壞死兩組病灶不同特征區(qū)域的潛在價(jià)值。材料和方法:收集2013年11月-2015年1月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床診斷為肝臟泡型包蟲病(HAE)的住院病人21例,行3.0T MRI肝臟常規(guī)T1、T2_SPAIR和DWI(b值為800、1000、1200s/mm2)序列掃描,診斷并評(píng)定病灶的特征:大小、位置、囊性和/或?qū)嵭越M成成分的信號(hào)影和鈣化(在CT片上),把伴液化壞死的病灶(即在T2WI上病灶內(nèi)伴有不規(guī)則均勻高信號(hào)區(qū)域,面積大于病灶的1/5)編為A組,不伴液化壞死的病灶編為B組,并在工作站測(cè)量每個(gè)病灶實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)及邊緣帶的ADC值。將測(cè)得的數(shù)據(jù)輸入至SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,比較兩組間各區(qū)域ADC值的差異,最后分析得出最佳b值。結(jié)果:在本研究中檢出A組病灶16個(gè),B組病灶18個(gè),共34個(gè)病灶,所有病灶的長(zhǎng)徑范圍為2.07-19.73cm,均值為8.97±5.61cm,A組長(zhǎng)徑平均值約11.06±6.44cm,B組長(zhǎng)徑平均值約8.35±4.19cm,兩者之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.537,P=0.1340.05)。34個(gè)病灶(直徑≥2cm)70%的病灶分布于右半肝,以S8段最多。①b值為800s/mm2時(shí),A、B組邊緣帶ADC值分別為1.34(1.10,1.61)、0.96(0.86,1.22)×10-3mm2/s,兩組病灶的邊緣帶ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.867,P=0.0040.05),A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.56±0.34、1.20±0.26×10-3mm2/s,B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)的ADC值分別為1.50±0.25、1.03±0.28×10-3mm2/s,A、B組兩部分分別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②b值為1000s/mm2時(shí),A、B組病灶邊緣帶ADC值分別為1.13(0.95,1.21)、0.96(0.87,1.03)×10-3mm2/s,兩組病灶的邊緣帶的ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)分別為1.49±0.25、1.05±0.18×10-3mm2/s,B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.05±0.10、0.96±0.20×10-3mm2/s,A、B組兩部分分別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③b值為1200s/mm2時(shí),A、B組病灶邊緣帶ADC值分別為1.09(0.97,1.28)、0.95(0.90,1.02)×10-3mm2/s,兩組病灶的邊緣帶的ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.0374,P=0.0420.05),A組的實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.41±0.36、0.99±0.23×10-3mm2/s,B組實(shí)性部分、周圍肝實(shí)質(zhì)ADC值分別為1.37±0.25、0.87±0.26×10-3mm2/s,A、B組兩部分分別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:經(jīng)比較分析,用3.0T MRI掃描后測(cè)量HAE病灶A(yù)DC值時(shí),在800s/mm2的b值條件下,血流灌注的影響較小,信噪比適中,所獲得的圖像其質(zhì)量比較理想,ADC值也更為穩(wěn)定、精確。3.0T MRI擴(kuò)散加權(quán)成像序列(DWI)能清晰分辨肝臟泡型包蟲病灶的邊緣帶、實(shí)性部分和/或壞死囊性部分,伴壞死的病灶邊緣帶平均ADC值高于不伴壞死的病灶邊緣帶平均ADC值,DWI在評(píng)估伴及不伴壞死病灶邊緣帶活性具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：肝臟泡型包蟲病 邊緣帶 液化壞死 擴(kuò)散加權(quán)成像 表觀擴(kuò)散系數(shù)
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R532.32
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要符號(hào)對(duì)照表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 材料與方法13-16
• 2.1. 研究對(duì)象13
• 2.2. 檢查方法13
• 2.3. 圖像分析與數(shù)據(jù)測(cè)量13-14
• 2.4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-16
• 第3章 結(jié)果16-19
• 3.1.A、B組所有病灶的基本表現(xiàn)特征16
• 3.2. HAE的MRI信號(hào)特征16
• 3.3. A組與B組各區(qū)域ADC值比較16-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 HAE的影像學(xué)表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)19-20
• 4.2 MRI-DWI對(duì)HAE的應(yīng)用價(jià)值及b值的選取20-22
• 4.3 邊緣帶ADC值的探討22
• 4.4 DWI在肝泡型包蟲診斷方面的研究發(fā)展前景22-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 附圖26-28
• 致謝28-29
• 附錄（綜述）29-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 作者簡(jiǎn)歷36

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本文編號(hào)：986925