本文關(guān)鍵詞：T細(xì)胞免疫檢測在肺結(jié)核鑒別診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的評估結(jié)核感染T細(xì)胞免疫檢測(IGRA/ELISA法)用于在肺部感染患者中鑒別診斷結(jié)核病的效能。方法選取肺部感染患者106例,根據(jù)結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)確診30例為結(jié)核感染,76例為非結(jié)核感染。用IGRA/ELISA法檢測患者血液中經(jīng)結(jié)核特異性抗原刺激后的淋巴細(xì)胞釋放的IFN-γ含量,比較兩組IFN-γ含量的差異;繪制ROC曲線并分析AUC和最佳截?cái)嘀导白罴呀琰c(diǎn)處的敏感度、特異度和約登指數(shù)。結(jié)果結(jié)核組IFN-γ濃度均值為(329.72±31.03)pg/mL,非肺結(jié)核組為(52.77±12.08)pg/mL,t=8.318,P0.001。ROC曲線下面積AUC=0.934(95%CI,0.890~0.978),當(dāng)界點(diǎn)為59.70pg/mL時(shí),靈敏度為100.0%,特異度為78.9%,約登指數(shù)為0.789;當(dāng)界點(diǎn)為108.25pg/mL時(shí),靈敏度為90.0%,特異度為84.2%,約登指數(shù)為0.742;當(dāng)界點(diǎn)為404.00pg/mL時(shí),靈敏度為33.3%,特異度為100.0%,約登指數(shù)為0.333。結(jié)論以IGRA/ELISA法檢測IFN-γ濃度,以59.70pg/mL,108.25pg/mL,404.00pg/mL三個(gè)界點(diǎn)輔助臨床對肺部感染鑒別診斷結(jié)核病有較好應(yīng)用價(jià)值。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： T細(xì)胞 免疫檢測 肺結(jié)核 鑒別診斷
【基金】：浙江省自然科學(xué)基金(LY14H190006)
【分類號(hào)】：R52
【正文快照】： 肺部感染是臨床常見病,其病因很多,因此其病因?qū)W鑒別診斷尤為重要,然而在臨床上結(jié)核病發(fā)病初始特點(diǎn)與一般的肺部感染相似,尤其是一些不典型的結(jié)核病難于從肺部感染患者中鑒別出來。目前臨床上還沒有一項(xiàng)檢查能完全快速地從肺部感染患者中甄別出結(jié)核感染。結(jié)核感染傳統(tǒng)輔助檢查

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