恩替卡韋聯(lián)合免疫制劑治療免疫耐受期乙型肝炎病毒攜帶者療效探討
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【摘要】:目的觀察恩替卡韋聯(lián)合免疫制劑治療免疫耐受期乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者的臨床療效。方法按就診順序編號(hào)將66例HBV攜帶者隨機(jī)分為治療組33例和對(duì)照組33例。給予治療組恩替卡韋聯(lián)合重組乙肝疫苗(CHO細(xì)胞)20μg、重組人白細(xì)胞介素-II 20萬(wàn)單位和重組人粒細(xì)胞集落刺激因子75μg三角肌皮下注射,1次/m,療程為3年;對(duì)照組只接受單純的恩替卡韋治療,療程也為3年。治療前后常規(guī)檢測(cè)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、HBV DNA、血清HBV標(biāo)記物的變化。結(jié)果在治療結(jié)束時(shí),治療組患者血清HBeA g陰轉(zhuǎn)率、HBeA g血清轉(zhuǎn)換率和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別為33.3%、24.2%和75.7%,顯著高于對(duì)照組的12.1%、6.0%和51.5%(P0.05);在治療結(jié)束后6個(gè)月時(shí),治療組血清HBeA g陰轉(zhuǎn)率、HBeA g血清轉(zhuǎn)換率和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別為42.3%、27.2%和78.7%,也顯著高于對(duì)照組的12.1%、6.0%和45.4%(P0.05);在治療過(guò)程中兩組部分患者ALT升高,其中治療組為42.3%,顯著高于對(duì)照組的9.0%(P0.05)。結(jié)論核苷類(lèi)藥物聯(lián)合免疫制劑治療HBV攜帶者,在部分人群能打破免疫耐受,并獲得病毒學(xué)清除。
【作者單位】: 解放軍第150醫(yī)院感染病科;
【關(guān)鍵詞】: 乙型肝炎病毒攜帶者 免疫耐受 恩替卡韋 免疫療法
【分類(lèi)號(hào)】:R512.62
【正文快照】: 目前,我國(guó)大約有5000萬(wàn)慢性乙型肝炎病毒血清ALT水平正常,無(wú)臨床癥狀,肝組織病理學(xué)表感染者處于免疫耐受期。隨著人們健康意識(shí)的增現(xiàn)為無(wú)損傷或僅有輕微的炎癥損傷[6,7]。慢性HBV強(qiáng),乙型肝炎患者的求治要求越來(lái)越迫切。然而,免攜帶者:多為處于免疫耐受期的HBsA g、HBeA g和疫
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4 姚,
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