本文關(guān)鍵詞：李斯特菌腦膜腦炎1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

  更多相關(guān)文章： 李斯特菌 李斯特菌病 腦膜腦炎 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

【摘要】：目的報(bào)道李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)、診治及預(yù)后,并復(fù)習(xí)既往相關(guān)文獻(xiàn),以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析作者單位1例LM腦膜腦炎患者的臨床資料,并檢索Medline及萬(wàn)方中文數(shù)據(jù)庫(kù)近10年國(guó)內(nèi)報(bào)道的LM腦膜腦炎病例,結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)進(jìn)行分析,總結(jié)LM腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療特點(diǎn)。結(jié)果共檢出9篇文獻(xiàn)中的10例LM腦膜腦炎患者,合并作者單位的1例共11例。這11例LM腦膜腦炎的患者,男6例、女5例,年齡3個(gè)月至75歲,中位數(shù)34歲(上下四分位數(shù)分別為14、42歲)。所有患者均有發(fā)熱癥狀,體溫超過39℃者9例,最高40.7℃。其他主要臨床表現(xiàn)有頭痛7例,惡心、嘔吐6例,意識(shí)障礙9例,抽搐發(fā)作3例,腦神經(jīng)受累4例,腦膜刺激征7例,高顱內(nèi)壓9例。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)(110~6720)×10~6/L,中位數(shù)529×10~6/L(上、下四分位數(shù)分別為110×10~6/L、750×10~6/L),蛋白0.17~3.84g/L,中位數(shù)1.3g/L(上下四分位數(shù)分別為0.46、2.53g/L),腦脊液糖與血糖比值0.02~0.55,中位數(shù)0.35(上下四分位數(shù)分別為0.12、0.43)。11例患者均進(jìn)行了血和腦脊液LM培養(yǎng),血培養(yǎng)LM陽(yáng)性的6例,腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性的9例,血及腦脊液培養(yǎng)均陽(yáng)性的4例。11例患者中5例行頭顱影像學(xué)檢查,其中1例為CT,4例為MRI,5例中僅2例有明確炎性病灶。11例患者中,5例有伴隨疾病(分別為橫紋肌溶解、腦積水、肝功能衰竭、肝炎、肝硬化)。11例LM腦膜腦炎患者中,青霉素聯(lián)合其他抗生素治療者4例,這4例中有2例治愈,2例好轉(zhuǎn),其中1例好轉(zhuǎn)但遺留有外展受限。結(jié)論 LM腦膜腦炎臨床多有高顱壓、頭痛、意識(shí)障礙及腦膜刺激征,大多可以通過血及腦脊液培養(yǎng)確診。盡早應(yīng)用青霉素有可能治愈該病。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院南樓神經(jīng)內(nèi)科;解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 李斯特菌 李斯特菌病 腦膜腦炎 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
【基金】：解放軍總醫(yī)院臨床科研扶持基金資助項(xiàng)目(2012FC-TSYS-4021);解放軍總醫(yī)院南樓保健適宜技術(shù)基金資助項(xiàng)目(2014BJJSCX-2005)
【分類號(hào)】：R515.2
【正文快照】： 李斯特菌(1isteria monocytogenes,LM)所致的李斯特菌病(1isteria monocytogenes disease,LD)近年來(lái)發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì),而國(guó)內(nèi)該病例報(bào)道較少。本文報(bào)道1例LM腦膜腦炎患者的臨床資料,并回顧分析近年來(lái)國(guó)內(nèi)報(bào)道的LM腦膜腦炎個(gè)案報(bào)道,總結(jié)其臨床特點(diǎn)、診療情況及預(yù)后,以期更，

本文編號(hào)：943210