本文關鍵詞：涼山州2008~2013年成年艾滋病病人生存時間及影響因素分析

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【摘要】：目的了解四川省涼山州2008～2013年成年艾滋病病人(AIDS)生存狀況,探討其生存時間影響因素,為降低艾滋病病人病死率、延長生存時間以及制訂艾滋病綜合防治策略提供科學依據(jù)。方法本研究采取定量研究與定性研究相結合的方法,研究涼山州2008～2013年成年艾滋病病人生存狀況及探討生存時間的相關影響因素。定量研究采用回顧性隊列研究方法,從國家艾滋病綜合防治信息管理系統(tǒng)選取涼山州2008～2013年期間診斷的成年艾滋病病人,收集其基本人口學及感染、發(fā)病、治療、死亡等相關信息,用壽命表法計算其生存時間,利用Cox比例風險回歸模型分析可能影響因素；定性研究從接受高效抗逆轉錄病毒治療(HAART) AIDS病人、患者家屬和醫(yī)務人員三個不同的角度了解影響病人生存的諸多相關因素；了解當?shù)蒯t(yī)務人員對于更好的推廣艾滋病抗病毒治療、達到良好的服藥效果提出的針對性建議,為決策提供參考。定量研究采取回顧性隊列研究的方法,分析國家傳染病網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)的艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)中涼山州2008～2013年成年艾滋病病人生存數(shù)據(jù),主要分析的內容包括疾病感染情況、治療情況以及生存狀況,通過分析尋找相關的影響生存的因素,為提出科學建議提供依據(jù)。定性研究采取方便抽樣的方式按照入選標準選取接受HAART治療的成年艾滋病病人及其家屬、從事艾滋病抗病毒治療及管理的醫(yī)務工作者進行訪談。內容主要包括服用抗病毒治療的一般情況、影響治療脫失的因素、社會支持及對提高生存時間的建議等。對定性資料進行編碼、歸類,歸納出被訪談者的主要觀點。結果1.8321例AIDS病人納入分析,其中死亡3021例,接受HAART治療3721例,確診AIDS年齡范圍18～87.5歲,平均(34.2±9.8)歲；2.接受治療的比例逐年上升,由2008年的5.8%上升到2013年的54.5%；所有成年艾滋病病人中位生存時間為31.1月,其中未治療組為17.4月；3.研究對象總病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治療組病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治療組病死率維持在45.0/100人年～54.2/100人年間；4.Cox多因素分析發(fā)現(xiàn),所有AIDS病人生存時間的危險因素是：未接受HAART治療(HR=5.10)、通過非臨床確診來納入(首次記錄CD4+T200個/μl組HR=1.66、HIV診斷后3年內死亡且無治療組HR=4.04)和確診AIDS年齡大(≥45歲組HR=1.85)；5.Cox多因素分析發(fā)現(xiàn),接受HAART治療AIDS病人生存時間的危險因素是：通過首次記錄CD4+T200個/μ l來確診(HR=3.21)、男性(HR=1.22)、確診AIDS年齡大(/45歲組HR=1.54)、彝族(HR=1.48)、治療基線CD4+T細胞計數(shù)低(CD4+T50個/μl組HR-1.65)和治療基線貧血(HR=2.29)；6.Cox多因素分析發(fā)現(xiàn),未接受HAART治療AIDS病人生存時間的危險因素是：通過非臨床確診來納入(首次記錄CD4+T200個/μl組HR=1.19、HIV診斷后3年內死亡且無治療組HR=3.39)和確診AIDS年齡大(≥45歲組HR=1.30)；7.定性分析結果提示,影響病人HAART治療脫失的因素主要是外出務工,藥物副作用,對疾病認知程度不足,被強制戒毒等。結論通過對涼山州2008～2013年成年艾滋病病人生存數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),AIDS病死率逐漸下降,接受治療比例逐年上升；抗病毒治療是影響AIDS病人生存時間的最重要因素,接受HAART治療能提高病人生存時間,降低病死率；病例診斷類別通過對AIDS確診時間點的判定間接影響生存時間的估計；確診AIDS時年齡越大,生存時間越短：治療基線CD4+T細胞計數(shù)水平低、存在貧血狀況病例的死亡風險高。提示應擴大抗病毒治療覆蓋面、及早發(fā)現(xiàn)和確證艾滋病患者、加強CD4+T細胞的檢測與監(jiān)測、盡早開始治療,以此來延長艾滋病病人生存時間；應結合當?shù)貙嶋H情況,加強疾病預防及服藥宣傳教育,減少治療脫失的發(fā)生以提高生存預后質量。
【關鍵詞】：艾滋病 抗病毒治療 生存分析 回顧性隊列研究
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞Abbreviation11-12
• 第一章 前言12-16
• 1 研究背景12-13
• 2 開展涼山州AIDS病人生存時間及影響因素分析的必要性13
• 3 國內外研究進展13-14
• 4 本研究的意義14-15
• 5 研究目的15-16
• 第二章 研究方法與內容16-23
• 1 定量研究16-20
• 2 定性研究20-21
• 3 質量控制21-22
• 4 技術路線22-23
• 第三章 研究結果23-45
• 1 定量研究結果23-40
• 2 定性研究40-45
• 第四章 討論45-53
• 1 研究對象總體特征45
• 2 研究對象死亡情況45-46
• 3 接受HAART治療概況46
• 4 抗病毒治療的積極效果46-48
• 5 生存時間影響因素的探討48-50
• 6 目前涼山州抗病毒治療存在的問題分析50
• 7 研究資料的真實性和可信性50-51
• 8 本研究的創(chuàng)新點和局限性51-53
• 第五章 結論與建議53-54
• 1 結論53
• 2 建議53-54
• 致謝54-55
• 參考文獻55-61
• 附錄61-78
• 綜述78-89
• 參考文獻83-89
• 個人簡歷89

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1 肖永紅;張翠敏;張娟;閻子海;;肺癌病人生存時間與生存質量的相關分析[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2009年20期

2 張英;;博士答疑[J];抗癌之窗;2009年02期

3 田俊;生存時間影響因素分析的冪變交換方法[J];中國公共衛(wèi)生;2001年11期

4 歐睿杰;;情緒康寧不會延長癌癥患者的生存時間[J];當代醫(yī)學;2007年11期

5 葉晟;吳波;徐仕武;;110例≥50歲老年AIDS病人的生存時間及影響因素分析[J];中國艾滋病性病;2014年08期

6 趙璧;田俊;;胃癌術后患者醫(yī)學應對方式及對生存時間影響的調查研究[J];護士進修雜志;2011年02期

7 邰旭輝,徐振明,孫興和,張萍,郭鑒;215例喉癌病人生存時間的影響因素分析[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2005年05期

8 Tara.S.Kent;吳若林;耿小平;;胰腺癌的條件生存時間:比預期更好[J];肝膽外科雜志;2012年03期

9 孟凡秀;;基于診斷肺癌病人生存時間的兩種回歸模型的比較[J];中國證券期貨;2013年09期

10 蘇霞;錢國華;荀鵬程;于浩;郎素平;陳峰;;臨床試驗中多維生存時間資料的分析[J];中國臨床藥理學與治療學;2006年09期

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1 劉彬斌;杜周和;陳義安;周安蓮;劉俊鳳;;關于野蠶蠶蛾生存時間的調查研究[A];第十屆家（柞）蠶遺傳育種及良種繁育學術研討會論文集[C];2013年

2 連象堯;辛國華;張旭;孫立新;;長期生活在高醋條件下對Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能和生存時間的影響[A];第五屆全國中醫(yī)藥免疫學術研討會——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會議論文匯編[C];2009年

3 杜志平;趙海;劉大鵬;;基于鏈路生存時間的穩(wěn)健的車載網(wǎng)絡路由協(xié)議[A];第八屆沈陽科學學術年會論文集[C];2011年

4 劉小旋;鄭菊陽;張朔;張俊;康德;樊東升;;縱向研究比較MUNE與其他定量檢測指標在ALS中的應用[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 廣東 梁劍芳;還有多少“過度治療”在進行？[N];健康報;2009年

2 余志平;廣泛研討 共同提高[N];中國醫(yī)藥報;2004年

3 李佩文;中醫(yī)治療腫瘤面臨的挑戰(zhàn)[N];科技日報;2001年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 康惠;原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤臨床特征及預后因素的研究[D];復旦大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 苗慧;生存時間超過3年的卵巢癌患者的預后因素分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2015年

2 鄧玲;涼山州2008~2013年成年艾滋病病人生存時間及影響因素分析[D];中國疾病預防控制中心;2015年

3 賈奇男;基于臨床隨訪數(shù)據(jù)的生存時間定量預測模型研究[D];昆明理工大學;2014年

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