本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)二維剪切波彈性成像對(duì)慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纖維化的評(píng)估

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【摘要】：目的探討實(shí)時(shí)二維剪切波彈性成像(2D-SWE)技術(shù)診斷慢性乙型肝炎患者≥S2期肝纖維化的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年1月至2015年12月在寧波市鄞州第二醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎患者595例,均行2D-SWE及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,以病理結(jié)果為"金標(biāo)準(zhǔn)",分析彈性模量值與肝纖維化病理分期之間的相關(guān)性,采用受試者工作特征(ROC)曲線分析2D-SWE診斷≥S2期肝纖維化的效能。2位不同年資的醫(yī)師盲法檢測(cè)同一患者肝臟硬度彈性模量值,采用組內(nèi)一致性檢驗(yàn)(ICC)評(píng)價(jià)測(cè)量值的重復(fù)性。結(jié)果肝纖維化S0~S4期的彈性模量值分別為(5.6±0.7)k Pa、(6.5±0.9)k Pa、(8.4±2.1)k Pa、(11.6±3.6)k Pa、(14.8±3.7)k Pa,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=181.370,P0.01),與纖維化病理分期的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.731。2D-SWE診斷肝纖維化(≥S2期)的ROC曲線下面積為0.900,閾值為7.43 k Pa,對(duì)應(yīng)的敏感度與特異度分別為79.9%、84.8%。不同醫(yī)師采用2D-SWE技術(shù)診斷同一組慢性乙型肝炎患者的一致性較高,相關(guān)系數(shù)為0.864~0.979。結(jié)論 2D-SWE技術(shù)可定量測(cè)量肝臟硬度,是無創(chuàng)性評(píng)估慢性乙型肝炎≥S2期肝纖維化的重要診斷方法,有利于指導(dǎo)及時(shí)抗病毒治療。
【作者單位】： 寧波市鄞州第二醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲心動(dòng)描記術(shù) 多普勒 肝炎 乙型 彈性成像技術(shù)
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目(2016KYB273)
【分類號(hào)】：R445.1;R512.62;R575.2
【正文快照】： 張意珍馬蘇亞方曄徐萍陸愛美肝纖維化是各種病因引起的肝臟疾病向肝硬化發(fā)展的一個(gè)慢性、漸進(jìn)性的病理過程,最常見的病因是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染。及時(shí)、有效的抗病毒治療可延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程。國內(nèi)外專家一致認(rèn)為,當(dāng)HBV DNA陽性患者達(dá)到≥S2期肝纖

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