本文關(guān)鍵詞：ROC分析法評價血清抗PPD IgG抗體對活動性肺結(jié)核診斷價值

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【摘要】：目的:探討血清抗人型純化蛋白衍生物(PPD)Ig G抗體對活動性肺結(jié)核的診斷價值。探討血ADA濃度在肺結(jié)核患者及健康人之間是否存在差異。方法:病例組選擇2013年6月-2014年3月泰安市中心醫(yī)院住院的活動性肺結(jié)核病人32例,所有患者均符合中華人民共和國衛(wèi)生部2008年1月制定的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》,且均為初治患者。對照組為同期到本院體檢中心健康體檢者40人,兩組的年齡無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組性別組成無統(tǒng)計學(xué)差異。另選取同期結(jié)核性胸膜炎患者20例,惡性胸腔積液20例。排除標(biāo)準(zhǔn):與其他肺部疾病、嚴(yán)重心功能不全、慢性肝臟和腎臟疾病、惡性腫瘤、糖尿病、自身免疫性疾病、先天性或獲得性免疫缺陷,整個身體免疫力降低或接受免疫抑制治療(包括口服糖皮質(zhì)激素)。采用間接ELISA法(ELISA guide)測定血清中抗PPD Ig G抗體。用ROC分析法評價血清抗PPD Ig G特異性抗體濃度作為繼發(fā)性肺結(jié)核診斷試驗的價值,描繪出ROC曲線,計算出曲線下面積。血及胸水ADA測定采用日本島津公司Modular PI型全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。結(jié)果:病例組抗PPD Ig G特異性抗體濃度(相對標(biāo)準(zhǔn)血清比值)高于對照組,ROC曲線下面積Az=0.797,標(biāo)準(zhǔn)誤sx(Az)=0.078,Z檢驗得:Z=3.808,P=0.003,Az的95%置信區(qū)間為(0.643,0.950),不包括0.5,表明該指標(biāo)有一定的診斷價值。以正常對照組血清濃度平均值加1倍標(biāo)準(zhǔn)差(X_+S)作為診斷界點時敏感度最高,特異度也較高�；顒有苑谓Y(jié)核組血ADA抗體濃度與健康組有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:測定血清抗PPD Ig G特異性抗體濃度的方法簡單、價廉、快速,敏感度及特異度較高,對菌陰性及肺外結(jié)核均有較好的診斷價值,在基層醫(yī)院不失為進(jìn)行活動性肺結(jié)核篩查的好方法。血ADA測定在肺結(jié)核患者明顯升高,可作為檢測結(jié)核的參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：受試者特征曲線 活動性肺結(jié)核 純化蛋白衍生物 抗體
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-9
• 第1章 材料與方法9-14
• 1.1 病例選擇及材料9-10
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.3 試劑及儀器設(shè)備9-10
• 1.2 方法10-14
• 1.2.1 試驗試劑的配制10-11
• 1.2.2 實驗方法11-12
• 1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法12
• 1.2.4.血ADA測定12-13
• 1.2.5.胸水ADA測定13
• 1.2.6 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 第2章 結(jié)果14-21
• 2.1 基本情況14
• 2.2 病例組及對照組抗體濃度比較14
• 2.3 ROC曲線14-15
• 2.4 診斷界點的確定15
• 2.5 ADA濃度的比較15-20
• 2.6 白蛋白濃度的比較20-21
• 第3章討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-71
• 綜述的參考文獻(xiàn)56-71
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果71-72
• 附錄72-73
• 致謝73-74

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