本文關(guān)鍵詞：妊娠梅毒患者血清滴度及治療時(shí)機(jī)與不良妊娠結(jié)局關(guān)系分析

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【摘要】：目的探討妊娠合并梅毒被確診時(shí)的血清滴度情況及治療時(shí)機(jī)與出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的關(guān)系,以為降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率提供參考。方法對2011年10月至2014年12月經(jīng)血清學(xué)檢查并確診的115例妊娠合并梅毒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)妊娠期抗梅毒治療的時(shí)機(jī)及是否抗梅毒治療,將孕婦分為早孕中孕治療組(13孕周和13~28孕周開始治療)、晚孕治療組(28孕周開始治療)、未治療組(入院時(shí)發(fā)現(xiàn)及產(chǎn)出先天梅毒兒后確診),比較3組孕婦的妊娠結(jié)局,以及治療時(shí)孕婦不同血清學(xué)滴度的妊娠結(jié)局。結(jié)果本研究115例中,足月產(chǎn)74例,早產(chǎn)30例,死胎11例。104例存活胎兒中,未治療組、晚孕治療組、早孕中孕治療組的足月產(chǎn)率依次增高(58.8%、75.0%、100.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);未治療組、晚孕治療組、早孕中孕治療組的先天梅毒兒發(fā)生率依次降低(45.6%、12.5%、0),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在孕28周內(nèi)開始抗梅毒治療,即使孕婦血清TRUST滴度≥1∶16,亦無1例新生兒發(fā)生先天梅毒;而㧐孕28周開始治療,則發(fā)生1例先天梅毒。在13孕周內(nèi)開始抗梅毒治療者,即使孕婦血清TRUST滴度≥1∶16,亦無1例死胎發(fā)生;13孕周以上開始治療,則發(fā)生4例死胎。結(jié)論越早篩查確診,越小孕周規(guī)范抗梅毒治療,即使血清滴度很高,也能很好地改善妊娠結(jié)局;如未行規(guī)范治療,即使血清滴度很低,也會產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局。
【作者單位】： 秦皇島市婦幼保健院皮膚科;
【關(guān)鍵詞】： 妊娠梅毒 血清滴度 治療時(shí)機(jī) 妊娠結(jié)局 孕期
【分類號】：R759.154
【正文快照】： 近年來各種性病發(fā)病率逐年上升,孕婦感染梅毒也相應(yīng)增多。梅毒螺旋體通過胎盤傳給胎兒,造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天梅毒兒及新生兒死亡等嚴(yán)重不良妊娠后果[1]。研究表明,約60%~100%未曾規(guī)范治療的妊娠梅毒均會發(fā)生不良妊娠結(jié)局,其中胎傳梅毒兒遠(yuǎn)期精神、智力障礙的發(fā)生約占40%

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