超長(zhǎng)療程鞘內(nèi)注射兩性霉素B治療SLE并隱球菌腦膜炎1例
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【摘要】:對(duì)1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)隱球菌腦膜炎女性患者,為達(dá)到治療終點(diǎn),在與家屬做好溝通的前提下,嚴(yán)密觀察鞘內(nèi)注射兩性霉素B的不良反應(yīng),使用長(zhǎng)達(dá)25個(gè)月、總劑量336 mg的超長(zhǎng)療程及超大累計(jì)劑量的兩性霉素B鞘內(nèi)注射,仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的治療終點(diǎn),因出現(xiàn)行走不便,停用兩性霉素B鞘內(nèi)注射,停藥前最后連續(xù)3次腦脊液檢查均未查到完整的新型隱球菌,其中2次只查到隱球菌孢子,跟蹤觀察腦脊液鏡檢,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),患者隱球菌腦膜炎最終痊愈。
【作者單位】: 青島市膠州中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 超長(zhǎng)療程 鞘內(nèi)注射 兩性霉素B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 隱球菌腦膜炎
【分類號(hào)】:R519;R593.241
【正文快照】: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用易誘發(fā)各種感染,其中包括隱球菌腦膜炎。隱球菌腦膜炎病死率20%~30%[1]。兩性霉素B仍是目前治療新型隱球菌腦膜炎的最有效藥物[2],但靜滴兩性霉素B的不良反應(yīng)及與SLE的多系統(tǒng)損害構(gòu)成的治
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):892674
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