本文關(guān)鍵詞：PEG-IFNα-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎48周應(yīng)答不佳患者序貫替諾福韋酯24周療效分析

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【摘要】：目的觀察PEG-IFNα-2a單藥治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周血清學(xué)應(yīng)答不佳序貫應(yīng)用替諾福韋酯(TDF)治療24周的療效。方法納入2015年6月-2016年2月就診于上海市公共衛(wèi)生臨床中心,經(jīng)PEG-IFNα-2a 180μg/周治療48周HBeAg未發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換的CHB患者共21例。其中11例患者加用TDF 300 mg/d,12周后停用PEG-IFNα-2a,繼續(xù)予TDF單藥治療12周;10例患者序貫阿德福韋酯(ADV)10 mg/d單藥治療24周。治療12、24周時檢測HBV DNA,肝、腎功能,HBV血清學(xué)標志物等指標,對比兩組療效。兩組計量資料比較,滿足正態(tài)分布的組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗;不滿足正態(tài)分布的采用Mann-Whithey U檢驗。計數(shù)資料比較采用Fisher確切概率法。結(jié)果治療12、24周時,兩組患者的HBs Ag、HBeAg水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。治療24周時,TDF組患者HBeAg轉(zhuǎn)換率(18.2%,2/11)與ADV組(10.0%,1/10)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);TDF組患者治療12、24周時HBeAg分別為(1.75±0.59)log10S/CO、(1.61±0.70)log10S/CO,較基線[(1.86±0.58)log10S/CO]明顯下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.017、0.027);治療24周時TDF組患者ALT水平低于ADV組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[21.0(15.0~27.0)U/L vs 33.0(21.5~63.5)U/L;U=-2.616,P=0.046]。兩組患者e GFR水平在治療12、24周差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論對于PEG-IFNα-2a單藥治療48周HBeAg血清學(xué)應(yīng)答不佳的CHB患者,加用TDF 12周后再單用TDF 12周較直接序貫ADV治療,短期內(nèi)更有助于降低血清ALT和HBeAg水平。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心中醫(yī)科;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 干擾素α-a 替諾福韋酯 治療
【分類號】：R512.62
【正文快照】： (ALT)level than the ADV group[21.0(15.0-27.0)U/L vs 33.0(21.5-63.5)U/L,P=0.046].There were no significant differences in es-timated glomerular filtration rate at weeks 12 and 24 of treatment between the two groups(both P0.05).Conclusion As for CHB patie

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本文編號：887902