本文關(guān)鍵詞：利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥肺結(jié)核的療效觀(guān)察

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【摘要】：目的 探討利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥肺結(jié)核的臨床效果及安全性。方法 選取2010年1月—2014年1月唐山市第四醫(yī)院收治的廣泛耐藥結(jié)核病患者94例,按治療方案不同分為對(duì)照組(40例)和治療組(54例)。對(duì)照組口服丙硫異煙胺腸溶片,0.25 g/次,2~3次/d;口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,0.2 g/次,2次/d;口服鹽酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺片,0.75 g/次,2次/d;靜脈靜滴硫酸阿米卡星注射液,0.2 g/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,初始靜脈滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d;治療1~2個(gè)月后,根據(jù)患者耐受度和不良反應(yīng)情況改為600 mg,1次/d,或者口服利奈唑胺片,600 mg/次,1次/d。兩組患者均治療4~10個(gè)月,平均時(shí)間(8.5±0.6)個(gè)月。觀(guān)察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀改善時(shí)間、SF-36量表評(píng)分、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)歸的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為45.00%、85.19%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,治療組空洞縮小時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、痰涂片轉(zhuǎn)陰時(shí)間、痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間和痰定量PCR陰轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪(fǎng)6、12、18個(gè)月后,兩組SF-36量表評(píng)分均上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且治療組SF-36量表評(píng)分的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為35.00%、7.41%,轉(zhuǎn)歸率分別為30.00%、59.26%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥結(jié)核病具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短痰菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間,改善生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
【作者單位】： 唐山市第四醫(yī)院內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 丙硫異煙胺腸溶片 鹽酸左氧氟沙星膠囊 鹽酸乙胺丁醇片 吡嗪酰胺片 硫酸阿米卡星注射液 利奈唑胺注射液 利奈唑胺片 廣泛耐藥肺結(jié)核
【分類(lèi)號(hào)】：R978.3
【正文快照】： 文獻(xiàn)報(bào)道全球范圍內(nèi)每年約有49萬(wàn)耐多藥肺結(jié)核新發(fā)病例,占所有結(jié)核病的5.0%左右,其中廣泛耐藥結(jié)核病約占耐多藥肺結(jié)核的7%[1]。目前對(duì)廣泛耐藥結(jié)核病的治療尚缺乏特異性藥物,較多臨床研究者[2-3]表示,耐多藥肺結(jié)核治療難度大,控制效果差,且費(fèi)用昂貴,安全性欠佳。利奈唑胺則為

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