發(fā)布時間：2017-09-17 11:06

  本文關鍵詞：肺結核合并乙型肝炎病毒攜帶治療的臨床分析

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【摘要】：目的探討抗結核藥物聯(lián)合拉米夫定對肺結核合并乙型肝炎病毒攜帶患者的療效。方法選擇2010年2月—2013年12月進行診治的肺結核合并乙型肝炎病毒攜帶患者82例,隨機分為兩組。對照組采用國家推薦的抗結核藥物治療方案治療,觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合拉米夫定治療。在治療后不同時間隨訪,對比兩組的肝功能、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、治愈率、失敗率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率和病死率。結果治療后,觀察組肝損傷總發(fā)生率、AST、ALT、TBIL和TBA分別為19.51%、(98.42±21.53)μ/L、(121.46±26.38)μ/L、(31.62±3.25)μmol/L、(17.42±4.15)μmol/L,均明顯低于對照組的46.34%、(326.79±143.92)μ/L、(453.27±146.28)μ/L、(61.42±13.79)μmol/L、(35.12±8.43)μmol/L,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);隨訪1年,觀察組的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率和結核病治愈率分別為21.95%、90.24%,明顯高于對照組4.88%、68.29%(P0.05),失敗率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率和死亡率分別為9.76%、2.70%、26.83%、0.00%,明顯低于對照組的31.71%、10.71%、56.10%、7.31%(P0.05)。結論拉米夫定能減輕使用抗結核藥物治療肺結核合并乙型肝炎病毒攜帶所引起的肝損傷,具有較高的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率和治愈率,且復發(fā)率、不良反應發(fā)生率和死亡率較低,值得應用推廣。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院綜合內(nèi)科;
【關鍵詞】： 抗結核藥物 拉米夫定 肺結核 乙型肝炎病毒
【分類號】：R521;R512.62
【正文快照】： 我國是乙型肝炎和肺結核的高發(fā)地區(qū),且有較多的肺結核患者同時也是乙型肝炎病毒攜帶者。對肺結核治療,臨床采用世界衛(wèi)生組織和中國衛(wèi)生部推薦的標準化治療方案,但異煙肼、利福平和吡嗪酰胺均會造成肝功能損害[1-2]。因而治療時需輔用抗病毒藥物,減少肝功能損害。本文以抗結核

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