本文關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)志物及腺苷脫氨酶檢測(cè)對(duì)胸腔積液的鑒別診斷價(jià)值

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【摘要】：目的探討腫瘤標(biāo)志物及腺苷脫氨酶檢測(cè)對(duì)結(jié)核性和惡性胸腔積液的診斷價(jià)值。方法回顧性分析2013年6月至2015年11月該院經(jīng)臨床表現(xiàn)、胸腔積液分析、影像學(xué)檢查和對(duì)抗結(jié)核治療的反應(yīng)確診的結(jié)核性胸腔積液40例(良性組)、惡性胸腔積液45例(惡性組),采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、可溶性細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1);采用化學(xué)酶法檢測(cè)腺苷脫氨酶(ADA)及胸腔積液總蛋白等指標(biāo)濃度。結(jié)果良性組CEA、NSE、CYFRA21-1顯著低于惡性組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=4.45、12.57、38.05,P0.05);良性組ADA、總蛋白顯著高于惡性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=15.96、13.38,P0.05)。ADA、總蛋白、ADA+總蛋白對(duì)結(jié)核性胸腔積液診斷的靈敏度為82.5%、87.5%和100.0%,特異性為87.5%、85.0%和95.0%;CEA、CYFRA21-1、NSE對(duì)惡性胸腔積液診斷的靈敏度分別為60.0%、80.0%及40.0%,特異性分別為80.0%、60.0%及57.8%;CEA聯(lián)合CYFRA21-1及CEA聯(lián)合CYFRA21-1+NSE的靈敏度分別為93.3%、97.8%,特異性分別為95.6%、100.0%,均高于單項(xiàng)檢測(cè)。結(jié)論 CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA、總蛋白對(duì)胸腔積液性質(zhì)具有鑒別診斷價(jià)值,CEA、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合診斷具有更高的靈敏度和特異性。
【作者單位】： 四川省廣漢市人民醫(yī)院內(nèi)七科;
【關(guān)鍵詞】： 腫瘤標(biāo)志物 腺苷脫氨酶 胸腔積液 診斷價(jià)值
【分類號(hào)】：R730.43;R52
【正文快照】： 胸腔積液為臨床常見(jiàn)病癥,其性質(zhì)的鑒別常用于區(qū)別診斷結(jié)核性和惡性胸腔積液[1]。由于結(jié)核性和惡性胸腔積液的預(yù)后和治療完全不同,區(qū)分二者有重要臨床意義。經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡引導(dǎo)下胸膜活檢是鑒定胸腔積液的金標(biāo)準(zhǔn),但是胸腔鏡檢查是一種有創(chuàng)操作,其不僅適應(yīng)證范圍較小,且操作存在一

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