本文關(guān)鍵詞：非HIV感染相關(guān)的隱球菌性腦膜炎97例臨床特點(diǎn)及診斷分析

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【摘要】：目的分析非HIV感染相關(guān)的隱球菌性腦膜炎的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析近10年(2005-2015年)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的97例非HIV感染相關(guān)的隱球菌性腦膜炎患者的一般資料、臨床特點(diǎn)、診治情況。結(jié)果在97例患者中,19.6%(19例)為老年患者;70.1%(68例)有基礎(chǔ)疾病者;92.7%(90例)以頭痛、頭暈為首發(fā)癥狀;91.8%(89例)墨汁染色找到隱球菌,100%(30例送檢)乳膠凝集試驗(yàn)陽(yáng)性;頭顱MRI見散在多發(fā)小缺血病灶82.4%(80例);13.4%(13例)誤診為慢性缺血性腦血管病;39.2%(38例)顱內(nèi)壓增高300mm H2O;89例給予兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶和伊曲康唑單藥或聯(lián)合治療。治愈12例,好轉(zhuǎn)38例,死亡或自動(dòng)出院47例。結(jié)論非HIV感染相關(guān)的隱球菌性腦膜炎發(fā)病率逐年增加,與人口老齡化、合并基礎(chǔ)病相關(guān)。該病臨床表現(xiàn)不典型,死亡率高。腦脊液墨汁染色、隱球菌乳膠凝集試驗(yàn)是提高早期診斷率的關(guān)鍵。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院;江西省九江市廬山區(qū)人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 腦膜炎 隱球菌性 診斷
【分類號(hào)】：R519.4
【正文快照】： 隱球菌性腦膜炎是一種致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,是世界范圍內(nèi)HIV相關(guān)死亡率的最主要原因,在醫(yī)院中即使抗真菌治療后,死于隱球菌腦膜炎的比率也很高,仍有30%-50%[1,2]。除了高死亡率外,隱球菌性腦膜炎也有較高的致殘率,大部分生存下來(lái)的患者還有不可逆的視力及聽力損害以，

本文編號(hào)：851012