本文關鍵詞：慢性乙型肝炎病毒基因分型經(jīng)不同抗病毒治療后療效及預后影響因素

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【摘要】：目的探討乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因分型經(jīng)不同抗病毒治療后療效.方法選擇120例乙型肝炎肝硬化患者和120例慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者,乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韋治療,觀察治療效果和不同基因型療效差異.CHB患者隨機數(shù)字表法分為A、B、C、D 4組,每組30例,分別采用拉米夫定、恩替卡韋、拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯、聚乙二醇干擾素?-2a治療,4組均治療96 wk.比較組間療效差異.結果1 2 0例乙型肝炎肝硬化患者治療后H B V DNA均表現(xiàn)出明顯下降趨勢,至治療96 wk后,HBV DNA平均下降5.13拷貝/m L;至治療96 wk后,HBV DNA陰轉率、谷丙轉氨酶(alanine transaminase,ALT)復常率分別達94.17%和76.67%;84例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)陽性患者H B e A g陰轉率和血清H B e A g轉換率分別達27.38%、22.62%;C型和B型患者抗病毒治療后HBV DNA陰轉率、ALT復常率、HBe Ag陰轉率、血清HBe Ag轉換率以及乙型肝炎表面抗原定量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05).A、B、C、D 4組HBV DNA陰轉率、ALT復常率、HBe Ag陰轉率、血清HBe Ag轉換率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中C組HBV DNA陰轉率、ALT復常率、HBe Ag陰轉率、血清HBe Ag轉換率最高且顯著高于其他3組,A、B和D組3組間HBV DNA陰轉率、ALT復常率、HBe Ag陰轉率、血清HBe Ag轉換率兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05).結論恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化療效顯著,且不受基因型影響,不同抗病毒方案治療CHB均能取得一定效果,以拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯方案效果最優(yōu).
【作者單位】： 新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院肝病科;新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院體檢中心;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染科;
【關鍵詞】： 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 抗病毒治療 基因分型 療效
【基金】：新疆兵團科技計劃基金資助項目,No.2013AB028 新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院基金資助項目,No.LC2014012~~
【分類號】：R512.62
【正文快照】： ■背景資料 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性公共衛(wèi)生問題,而我國是HBV感染非常嚴重的地區(qū),其中約2000萬人為慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者.隨著CHB的進展,最終會發(fā)展為失代償肝硬化和肝癌,嚴重威脅患者的生命健康,對家庭和社會帶來沉重

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本文編號：845403