本文關(guān)鍵詞：結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的通過對(duì)結(jié)核ICU中的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)患者的臨床資料分析,對(duì)其VAP的高危因素及其特點(diǎn)進(jìn)行探討。方法回顧性收集2014年1月~2015年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)143名患者的臨床資料,根據(jù)VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)把患者是否發(fā)生VAP分為兩組,用多因素Logistic回歸分析篩選結(jié)核ICU內(nèi)出現(xiàn)VAP感染的危險(xiǎn)因素。對(duì)兩組患者的通氣時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果比較肺結(jié)核與非結(jié)核患者兩組間VAP發(fā)生率和死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;根據(jù)有無VAP感染分組,單因素分析結(jié)果顯示患者在機(jī)械通氣的時(shí)間、侵入性檢查、肺結(jié)核、肺部結(jié)構(gòu)改變、使用多種抗生素、糖尿病、氣管切開、留置胃管、APACHEⅡ評(píng)分及昏迷與VAP的發(fā)生存在相關(guān)性,比較兩組間存在顯著性差異(P0.05),而多因素Logistic回歸分析顯示:肺結(jié)核、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、侵入性操作、使用多種抗生素是VAP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。VAP患者的機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間延長(zhǎng)。結(jié)論結(jié)核ICU內(nèi)VAP的發(fā)生率和死亡率較高,其發(fā)生是多種因素的共同作用結(jié)果。肺結(jié)核、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分15分、侵入性操作、使用多種抗生素是結(jié)核ICU內(nèi)患者感染VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 廣州市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 感染 危險(xiǎn)因素
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013-137-116)
【分類號(hào)】：R52
【正文快照】： 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題,我國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一[1]。據(jù)報(bào)道我國結(jié)核病年發(fā)病約130萬人位居全球第二[2]。在結(jié)核ICU病房中,結(jié)核分支桿菌的感染導(dǎo)致繼發(fā)肺部感染和呼吸衰竭的概率明顯增加[3],結(jié)核病合并VAP感染導(dǎo)

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