本文關鍵詞：河北省某獻血村監(jiān)測人群HCV流行情況及丙型肝炎臨床特征分析

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【摘要】：目的:觀察河北省某獻血監(jiān)測點目標監(jiān)測人群中丙型肝炎病毒(HCV)的流行情況以及丙型肝炎及其相關疾病的臨床特征,通過統(tǒng)計分析推斷可能的影響因素,為減少病毒在監(jiān)測人群間的傳播以及對感染者的治療和管理提供基礎數據。方法:以監(jiān)測人群中的常期居住村民538人為研究對象,對492人進行問卷調查和知情同意采血,無菌分離血清。采用酶聯免疫法(ELISA)法對492份血清進行抗HCV以及乙肝兩對半的集中統(tǒng)一定性檢測;采用聚合酶鏈反應(PCR)對116份HCV陽性血清進行病毒定量,對26份血清進行核酸擴增,判定基因亞型;對78例抗HCV或乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)陽性者進行臨床相關檢查,主要包括血液分析、肝功能和肝纖維化程度檢測,并作出臨床診斷。結果:1 總人群的抗HCV陽性率為22.09%,文盲和46~70歲年齡組抗HCV陽性率較高,分別為44.21%和41.34%(P值均0.001),有獻血史人群抗HCV陽性率為42.17%,高于無獻血史人群的3.19%(P0.001)。雖然單因素分析顯示,在家出生、農民、有手術史是HCV感染的危險因素,但多因素分析未發(fā)現此影響。HBs Ag和乙肝病毒核心抗體(HBc Ab)不會增大HCV感染風險。2 丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)檢出率為51.72%,不同性別、年齡、獻血史、手術史、HBs Ag、HBc Ab以及飲酒情況人群之間,RNA載量均無差別,其自發(fā)性清除率與這些因素也無關。有獻血史會增大HCV/HBV雙重感染風險。3 26份進行基因分型血清中,14份(53.85%)感染病毒為1b型,12份(46.15%)為2a型。不同基因型感染者之間病毒載量無差異,總膽紅素(TBIL)、血小板(PLT)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)平均水平間差異亦無統(tǒng)計學意義。4 78例進行臨床檢測者中,48例慢性丙肝,2例代償期丙型肝硬化,6例疑似丙型肝炎。慢性丙肝患者中70.83%出現了至少一種臨床表現,主要表現為腹痛腹脹、乏力、頭暈頭痛、肝病面容、肝掌、下肢浮腫,肝硬化患者表現出多種臨床癥狀或體征。確診或疑似慢性丙肝患者中有7例2型糖尿病患者。5 慢性丙肝及其肝硬化患者ALT、AST、肝硬度值較高,肝硬化患者總膽紅素水平以及肝纖維化分期也較高。多因素分析顯示,丙肝相關疾病患者總膽紅素和肝硬度值高于其他疾病患者,但飲酒未引起丙肝相關疾病的增加。結論:1 此現場人群中抗HCV陽性率較高,有獻血史是造成這一現象的主要原因,同時HBV/HCV雙重感染風險增大。2 部分HCV感染者中檢測出兩種基因亞型,1b和2a。3 慢性丙肝及肝硬化患者現已出現多種臨床癥狀或體征,且部分患者同時出現肝臟以外的損傷。4 慢性丙肝及其肝硬化患者轉氨酶水平升高,肝硬度值增大,應積極加強對這部分患者的治療和管理。
【關鍵詞】：獻血史 HCV感染 基因型 臨床表現 肝外損傷 肝硬度
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R512.63;R446.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-14
• 結果14-19
• 附表19-27
• 討論27-32
• 結論32-33
• 參考文獻33-40
• 附錄40-45
• 綜述 丙型肝炎自然史45-60
• 參考文獻53-60
• 致謝60-61
• 個人簡歷61

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 曾勁偉;楊光;陳姝;崔金環(huán);;佛山丙型肝炎病毒基因型及與病毒載量相關性的研究[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2013年18期

2 李婭;陳斌;易富;農樹紅;梁凱;蔡敏琪;何宇佳;;994例HIV感染者的臨床分布及HIV和HCV合并感染的統(tǒng)計分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年18期

3 朱勝;石蘭珍;陳慧青;王瑩;汪驊;;浙江口岸出入境人員丙型肝炎病毒基因分型研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2013年16期

4 張秀英;顧建文;;丙肝患者在治療過程中血清RNA與抗HCV定量檢測及其生化指標的相關性研究[J];現代診斷與治療;2013年04期

5 楊偉國;徐輝;;甘肅省4個不同民族丙型肝炎病毒感染的基因型特征[J];甘肅中醫(yī)學院學報;2013年01期

6 陳拉弟;;慢性丙型肝炎發(fā)展至肝硬化的影響因素分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年01期

7 卓龍冉;段松;段啟祥;濮永成;傅卓華;項麗芬;葉潤華;楊躍誠;高眉揚;何納;;云南省德宏州少數民族村寨居民丙型肝炎病毒感染及其影響因素[J];中國預防醫(yī)學雜志;2012年11期

8 苑宇哲;季陽;汪學純;楊秀華;周涯;邊國慧;李世林;;丙型肝炎病毒載量與疾病進程相關性分析[J];中國輸血雜志;2012年S1期

9 黃杰庭;戎霞;熊華平;許茹;黃珂;王敏;付涌水;;廣州地區(qū)無償獻血者HCV基因分型與病毒滴度的相關性研究[J];中國輸血雜志;2012年10期

10 潘劍;俞海英;丁巧云;王雷;曹興國;;慢性丙型肝炎患者HCV基因型分析[J];實用肝臟病雜志;2012年05期

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本文編號：804107